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护理手册：
自查时间
经期前一周乳房容易紧绷、肿胀。经期结束后一周之内是乳房最柔软的时期，最好选择一天进行自我检查，比如，月经结束后第二天等。如果每个月月经周期差别很大，则可与男性、绝经后的女性一样，选个固定日子自查吧。比如，每月与自己生日相同的那一天。
自查范围
上至锁骨上方、下至胸罩下侧所遮挡的部位。内侧自胸骨的中心线始，外侧至腋下为止。腋窝也在检查之列。乳房当然是重中之重。乳房上部外侧是增生最易发病的部位。其他一些增生发生率依次排在其后的部位：上部内侧、下部外侧、下部内侧，也应该经常仔细检查。
自查方法
洗澡前的检查
1 在镜子前抬起双臂，仔细观察乳房的形状，表面皮肤的颜色，有雅紧绷、酒窝等。乳头有雅分泌物。
2 双手叉腰，仔细观察1中的内容。
洗澡时的检查
1 先把香皂涂在身上。然后张开五指，用指腹掂掂胸部，检查是否有胂块。
2 并拢除拇指以外的其他四指，在乳房上滑动，用指腹检查乳房内是否有肿块。要以画圈的方式滑动，或者先从内侧滑动至外侧，然后再从外侧滑动至内侧。如果手指被卡住的话，表明乳房内可能会有肿块。
洗澡后的检查
1 仰卧，将一个坐垫或枕头放在一侧的乳房下面，然后轻轻移动四指的指腹，检查有雅胂块。乳房大的人还应该检查乳房的下侧。
2 原则上要检查所有区域，但重点应放在发病频率高的乳房上部的外侧部位。
3 把四指放到腋下，检查是否有肿块，然后稍稍用力抓乳晕，并检查乳头有雅溢液。
专家问诊：
专家介绍：刘胜，上海龙华医院副院长、中华中医药学会乳腺病防治协作委员会副主任委员(刘胜=L)
我们经常听到乳腺增生、小时增生、乳腺纤维瘤，它们之间是什么样的关系?
L：小叶增生是乳腺增生中的一种类型。而乳腺纤维瘤在过去很长一段时间与乳腺增生被混为一谈，实际上，这两种症状并不一样。伴随着月经周期出现的乳房间断性胀痛或钝痛，轻轻触摸乳房可以摸到条锁状或三角形的腺体组织，成颗粒状，不光滑，质地韧软、边界不清，这是乳腺增生。如果在乳房的外侧上方触及到一个肿块。质地坚韧，表面光滑，边界清楚，与周围组织没有黏连，很容易被推动，同时肿块的增长非常缓慢，根本没有任何其他感觉。那么，这是乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤虽然是一种乳房的良性疾病，但是也有癌变的可能。
我们知道乳腺增生癌变的可能性只有3％-5％，那么这3％-50％是怎么发生的?
L：乳腺增生是否癌变主要与病理分型(乳腺增生的分类)有关，只有那些乳腺导管上皮呈高度增生和重度乳头状瘤的病理改变，才有发生癌变的可能。
既然我们可以借助技术手段来帮助确认乳房的情况，那自查还有什么必要性?
L：每个人乳房的大小、形状、柔软度都不同。就算是一个人，左右两个乳房也不完全一样。通过自我检查，可以熟悉自己乳房平时的状态。这样在就诊时，即使医生忽略了某些异常情况，你也可以告诉医生你的乳房和平时有什么不同。
不过，也不要完全依靠乳房x线照片。你能感觉到的乳房肿痛中，大约有15％不会出现在乳房X线照片中，这便是每名女性都应该至少一月进行一次自查的原因。只要出现丝毫不正常现象，你应该就能轻易感觉出来了。
对乳腺增生，现在有什么样的治疗手段?
L：由于对乳腺增生发生的机理和病因尚雅确切了解，目前基本为对症治疗。一些人在增生发生数月至一两年后会自行缓解。如果雅法自愈，则有一些治疗措施：比如，西医会采用激素治疗(三苯氧胺、丹那唑等)、补充维生素(维生素A、E等)以及镇痛治疗的手段。而中医则会在中成药的基础上再辅以针灸。
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发表于 2020-6-14 19:23:43
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