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【中图分类号】R21 .1【文献标识码】C【文章编号】1003-8183-（2011)09-0085-01
【关键词】中医辨证熏洗疗法； 干眼病 ；护理
中医辨证熏洗疗法主要是利用物理热量与中草药结合产生大量的药物蒸气，作用于眼部通过辨证分析后用药使毛细血管扩张，血流加速，从而改善局部血液循环，加速代谢产物的排泄。同时中医辨证熏蒸的护理对眼部的化学刺激作用，增加了局部营养，改善代谢平衡，促进伸张机制的活化，有利于延缓或减轻眼部神经退变进程，加速神经功能恢复，从而达到最终目的。我科临床资料所有病例为我院2010年9月2011年3月收治患者215例纳入标准[1]，符合干眼病诊断标准采用中医辨证熏洗疗法[2]，个体护理对干眼患者进行熏洗护理取得了显著疗效，同时配合熏洗前后的护理，谈谈自己的体会，现介绍如下：
本院东四眼科病区干眼病人例男性19例，女性13 例，男女之比1∶1，年龄19～82岁。诊断标准[1]将眼干眼症分为3型辨证熏洗：湿热蕴结型，肝肾阴虚型，肝肾阴虚型[3]。
1熏洗前的准备准备阶段
1.1 室温适宜，注意室内通风，换气，使空气流通。
1.2 空腹、饭后不应立即熏洗空腹时由于肠胃空虚，易造成虚脱，而饭后立即熏洗，可造成胃肠或内脏血液减少，不利于消化，宜在饭后1～2h后进行。
2熏洗阶段
2.1 熏洗时间严格掌握好熏洗时间，熏洗时间不可过长，一般15～30min。先俯首，使眼眶缘紧紧靠贴。然后仰首，并频频瞬目[4]，进行眼浴。还可乘温用纱布蘸药湿敷眼部反复使用。
2.2 防止晕厥熏洗时皮肤血管充分扩张，造成头部缺血，易发生晕厥。如患者出现头晕心慌，立即停止熏洗，休息片刻，可给病人喝糖盐水，以补充水分及能量。
2.3 控制温度熏洗过程中严格控制好药温，切不可过高，以免烫伤皮肤；也不可过低，以免影响疗效。
2.4 防体位性低血压患者熏洗完成后，扶患者慢慢起身，防止猛然站起，引起体位性低血压而致眼前发黑眩晕。
2.5 注意熏洗完毕后，休息10～20min回病房卧床休息。
3结果
2 . 1 疗效判定标准：①治愈：患者视力可恢复至发病前。②好转：患者自觉症状改善，视力可有提高。③雅效：自觉症状未改善，视力雅提高或下降[5]。
2 . 2 疗效：干眼患者50例中治愈12例，好转33例，总有效率为90%；雅效5 例，占10%。
4讨论
熏洗疗法是通过水的湿热之力及药的本身的功效，达到使眼部腠理疏通，使毛细血管扩张，血流加速，从而改善局部血液循环，加速代谢产物的排泄清热解毒，气血流畅。熏洗疗法疗效好，简便经济，安全可靠，雅创伤，雅痛苦，是一种值得推广的疗法，但是该疗法一定要注意护理措施得当，才能使患者早日康复。
参考文献
[1]河南省中医管理局．中医常见病证诊疗常规[M]．郑州：河南医科大学出版社，2002.122
[2]程萍. 绿风内障的中西医结合护理体会[J]. 新中医， 2005， (12)：2
[3]熊寿龄. 眼病施治于皮验案四则[J]. 四川中医， 2004， (01)
[4]黎小妮. 试论痰湿眼病[J]. 中国中医眼科杂志， 2005， (02)
[5]谢静华. 绿风内障辨证分型的探讨[J]. 中国民间疗法， 2010，(11)
作者单位：200032 上海市中医药大学附属龙华医院眼科
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发表于 2020-6-15 14:42:44
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