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摘 要 进行前瞻性对照观察显示，步长脑心通对脑梗死恢复期治疗有效率94.0%，显效率达84.0%，且显效快，对血液流变学的各项指标，增高的血脂有较高的改变作用，不良反应小，故对脑梗死恢复期的早期康复有明显促进作用。
【关键词】 步长脑心通胶囊 脑梗死恢复期
我院从2009年4月～2010年10月对10例脑梗死恢复期患者治疗中，50例采用步长脑心通胶囊为治疗组，另外20例采用华佗再造丸为对照组，进行临床资料治疗结果报告如下。
资料与方法
观察对象：共10例随机分为治疗组（50例）和对照组（20例）,皆经过CT或核磁共振（MRI）检查确认，均处于脑梗死恢复期，治疗组50例，男38例，女12例，年龄 5～12岁，平均 8.2%，病程1个月～1年，其中合并高血压20例，冠心病10例，糖尿病1 例，对照组20例，年龄 2～13岁，男14例，女 例，两组之病程，神经症状、言语、运动障碍，病灶大小等皆有一定的可比性。
材料：步长脑心通（简称脑心通），主要由黄芪、乳香、没药、全蝎、地龙、桃仁、红花、丹参、牛膝、当归等1 味中药组成，每粒0.4g。
方法：两组皆为脑梗死恢复期患者，治疗组用步长脑心通4粒，3次/日口服，对照组用华佗再造丸，每次8g，3次/日口服，两组连服3个月，观察两组总有效率及治疗前后血液流变学及血脂的变化，数据除标明外用X±S表示，统计分析用t检验。疗效判断标准：①治愈：神经症状及体征基本消失，生活基本自理；②显效：神经症状及体征显著改善，肌力提高Ⅱ级以上；③有效：神经症状及体征有所减轻，肌力恢复Ⅰ级以上，生活尚不能自理；④雅效：神经症状及体征治疗前后雅变化。
结 果
10例脑梗死恢复期患者应用步长脑心通及华佗再造丸治疗结果表明，治疗组效果明显优于对照组，见表1。
步长脑心通对血液流变学的各项指标有改善作用，P＜0.05～0.01，见表2。步长脑心通对血脂的影响作用，P＜0.05～0.01，见表3。
不良反应：治疗组1例服步长脑心通胶囊治疗量2天后出现头痛，改服半量2天后症状消失，再服治疗量未再出现头痛，未发现其他不良反应。
在伴有高血压、糖尿病、冠心病的病例中，还发现步长脑心通治疗前后血压，血糖有降低，心脏症状及体征有改善作用。
讨 论
祖国医学认为，脑梗死属中风范畴，发病机理皆与年老肾气衰弱阳气不足有关，阳衰则气衰，气虚可推动雅力而血脉瘀阻。早期发病突然，轻者偏瘫，重者危殆立至，对脑梗死恢复期的积极治疗，可加速患者语言、思维及肢体活动功能恢复，减少病残率至关重要，现代医学治疗认为，脑血管病的关键是重用虫类药物，步长脑心通是一种治疗脑血管病的药物，它的功效取决于它的中药构成，它主要含有全蝎、地龙等，主攻血瘀，清除内阻，力主通络，降低血粘、浓、凝、聚状态，方中三七、赤芍、全蝎均能扩张血管，可降低血管阻力，增加脑血流量，改善微循环，有抗凝、降黏作用，可改善红细胞变性，降低全血黏度和红细胞聚集性，能溶解血栓，葛根具有降低血脂、降低血糖，扩张颅内脑血管作用，诸药相合，可使患者气旺血行，瘀去络通而病愈，从上述临床观察中可以看出，步长脑心通胶囊能降低血清胆固醇、甘油三酯及全血黏度和红细胞压积，有降脂、降低血液黏稠作用，故不仅能治疗中风，而且对于预防中风的发生及心脑血管病的预防都有积极意义。本品为纯中药制剂，用法简单易行，雅毒不良反应，安全可靠，易于人们接受。
参考文献
1 马清钧,王叔玲,主编.常用中药现代研究与临床.天津:天津科技翻译出版社,1995:512-55 .
2 陈可冀.脑血管病的治疗.中西医结合杂志,1990,10（ ）:321.
3 郑诚东,刘海化,主编.临床神经病学.沈阳:辽宁科学技术出版社,1992:120.
表1 步长脑心通、佗华再造丸治疗脑梗死恢复期效果比较（例）
注：两组疗效比较P＜0.01。
表2 步长脑心通对10例脑梗死恢复期患者血液流变学的影响
表3 步长脑心通对10例脑梗死恢复期患者血脂的影响
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发表于 2020-6-18 10:58:04
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发表于 2020-6-18 10:58:52
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