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脑中风的高致残率意味着，大多数病人会留下偏瘫、失语等后遗症，甚至可能卧床不起。后遗症的严重程度，除了与病情轻重和治疗是否及时有关外，还与患者及家属有雅康复知识和是否积极实施康复训练有关。
上一期我们讲了王大爷在日本患脑中风后，因在急救的黄金时间内得到及时治疗而很快恢复健康的故事。然而，如王大爷这般幸运的人只是少数。对于占大多数的脑中风偏瘫患者及家属来说，掌握一些康复训练知识是非常必要的。
什么是康复训练?
看到“康复”这个词，人们会以为是得病后恢复健康的意思。其实，康复一词来源于“rehabilitation”。直译是“再适应”。对于脑中风患者来说，康复训练就是指采取一切措施预防后遗症的发生和减轻后遗症的影响，综合协调地应用各种方法对残疾者进行训练和再训练，从而达到使患者再次获得生活自理能力而重返社会的目标。
在日本，歌唱家西城秀树、经济人类学家栗本慎一郎、免疫学家多田富雄、棒球教练长岛茂雄等患脑中风的名人在进行康复训练后重返社会的例子为人们所熟知。虽然他们还留有不同程度的残疾，但刻苦的康复训练使他们获得了重新活跃在社会舞台上的能力。其中，栗本慎一郎先生独创的康复训练方法还挺有趣呢。
栗本先生的康复故事
1999年10月的一天清晨，时任日本众议院议员的经济人类学家栗本慎一郎先生(58岁)在户外锻炼时突然觉得左边手脚雅力，想赶紧回家却发现不认识回家的路。等找到出租车时，他的舌头已经转动不灵，雅法告诉司机要去哪儿。他被送到医院并接受溶栓治疗时，已经过了急救的黄金时间――发病3小时以内。经积极抢救后，栗本先生虽然脱离了生命危险，但是右脑内直径3.5厘米范围的脑细胞已经坏死。
由于右脑运动区负责左半身的运动功能，他留下了左侧偏瘫的后遗症。从此，他就开始了艰难的康复训练之路。尽管每天努力训练，但三个月过去了，进展却很缓慢。他查阅了大量的医学文献，希望能找到让右脑神经回路恢复，使左半侧身体听指挥的好办法。一天，栗本先生发现自己想活动左手时右手却在动。这时，一个想法在他的脑海中闪过。
他让妻子拿来一面镜子，镜面朝右放在纸箱的中间，两手伸进纸箱中各放在镜子的两侧。这时，他让自己只能看见右手和镜子中的右手。当他想活动左手时，右手在动，映在镜子中的右手也在动，这给他的感觉仿佛是左手在活动。与此同时，他让妻子帮助他活动左手。他觉得这样可以让右脑产生错觉，以为是左手在自己活动，从而对右脑形成刺激，促进已被中断的右脑和左手之间的连接再次接通。
运用这种镜箱训练法后，奇迹发生了。两个月后，他的左手能够自主活动了。接着，他又不懈地练习独立步行，争取做到生活自理。一晃十多年过去了。现在，他能自己驾车，能跟好友们去玩喜爱的高尔夫，还以自己的康复训练经历出版了《得了脑梗塞你该怎么办1》一书。
栗本先生独创的镜箱训练法，是众多帮助重组和再建脑功能的康复训练法之一。他的经历告诉我们，康复训练是一个艰苦的过程。掌握正确的康复知识，积极主动地钻研，在家人的帮助下锲而不舍地锻炼，是可以摆脱脑中风后遗症的阴影而实现生活自理。重返社会的。
不同时期的脑中风康复训练
许多康复医学发达的国家都制定了专门的脑中风治疗指南，以指导脑中风的防治及康复训练。在日本，康复训练按急性期、恢复期和维持期三个时期循序渐进地进行(见 8页附图)。
1，急性期
从发病开始至发病后数周，在治疗脑中风的同时进行康复训练，以恢复到可以在别人帮助下在床沿上坐数分钟为目标。视患者病情的轻重，这个时期可持续一两周至数周不等。
训练方法有：
1)经常翻身
2)让手脚保持良好位置，预防关节强直(僵硬，不能活动)
3)经常活动手脚的关节
4)床上动作训J练，练习将上半身抬起
5)练习在床沿上坐稳
2，恢复期
发病后数周至数月，在专门的康复中心进行系统全面的训练，以达到基本恢复日常生活中必要的动作和机能为目标。
训练方法有：
1)练习自己乘坐轮椅移动
2)利用扶手进行站立一步行训练
3)进行用餐、写字、洗脸等日常生活动作的训练
3，维持期
发病后数月至半年以后。回到家中，巩固在恢复期的训练成果，以日常生活自理和重返社会为目标。
训练方法有：
1)继续进行各种日常生活动作的训练
2)外出的练习：独自步行或以手杖帮助步行去各种场所
功夫不负苦心人。研究表明，如果方法正确，病人花在康复训练上的时间越多，锻炼越刻苦，运动能力的恢复效果就越好。下一期我们将讨论康复训练的几大认识误区，以帮助脑中风患者和家属掌握正确的康复知识。
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发表于 2020-6-21 16:59:41
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