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[关键词] 鸦胆子油乳剂；舒血宁；配伍禁忌
注射用鸦胆子油乳剂成分为精制鸦胆子油，辅料为精制磷脂、甘油、注射用水，属于抗癌药，主要用于肺癌，肺癌脑转移及消化道肿瘤（1）。注射用舒血宁属于纯中药制剂，为银杏叶经提取制成的灭菌水溶液。辅料：95%乙醇、葡萄糖、亚硫酸氢钠、注射用水。用于扩张血管，改善微循环。如缺血性脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛。在临床用药中发现，该两种药物连续滴注会出现白色不溶于水的絮状物，在2010年11月，为进一步探讨两种药物的配伍情况，进行了配伍实验，现将结果报告如下：
1 材料与方法
1.1材料 鸦胆子油乳剂、舒血宁、等渗盐水；注射器；试管；PH试纸
1.2方法 分别取鸦胆子油乳剂，舒血宁注射液2ml，用等渗盐水10ml稀释，用一次性注射器分别抽取鸦胆子油乳剂稀释液5ml和舒血宁稀释液5ml直接放入试管中混合并摇匀。
2 结果
试管中混合液立即变为浑浊的白色乳液，静置20分钟后出现分层，上层为乳白色不溶于水的悬浮液，下层为澄明液体，静置24h后仍有分层，上层白色絮状物不溶于水。PH试纸测试液体为中性。
3 讨论
注射用鸦胆子油乳剂为乳白色均匀状乳状液体，雅沉淀；注射用舒血宁为黄色澄明液体，两药稀释均雅沉淀及絮状物。查阅两药相关资料发现舒血宁不得与小牛血清等生物制品合用，不宜与氨茶碱配伍，否则会发生变色反应（2）。鸦胆子雅与其他药物相互作用的信息，未标明有配伍禁忌。但是临床发现及本实验证明，注射用鸦胆子油乳剂与舒血宁存在配伍禁忌。随着临床新药的层出不穷，现行配伍禁忌表已不能满足临床所需，尤其是中成药的更新出现，这就要求护士在操作前仔细查看说明书，掌握新药的作用、方法、配伍，应用上述两药时合理安排输液顺序，避免两种药液直接接触，必要时在两药之间加用等渗盐水冲管；在输液中加强巡视，密切观察，发现颜色和性状发生变化，立即关闭输液器，更换输液器和液体，减少不良反应的发生。
参考文献：
[1]余细勇，杨敏.实用临床药物.上海：复旦大学出版社出版，2009：5 2.
[2]丁选胜.中药注射剂安全应用手册.北京：化学工业出版社出版，2010：30 .
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发表于 2020-6-21 22:52:54
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