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[摘 要] 目的：分析手术后患者发生烫伤的相关因素，制定预防手术后患者发生烫伤的相应护理措施，确保手术后患者的安全。方法：回顾性分析我院2010年1月――2010年12月9例手术后患者发生烫伤的原因，采取相应的护理措施。结果：手术后患者发生烫伤是可以预防的。
[关键词] 手术后；烫伤；原因；预防
烫伤是指由热液或蒸汽引起组织的损伤。围手术期低体温是麻醉手术常见并发之一，大约50%的手术病人麻醉手术中中心体温低于3 ℃[1]。加之手术室保温差，暴露手术野，失血、失液，输入大量低温液体，而至手术后患者取暖不当发生烫伤。手术后患者发生烫伤是危及患者健康的严重的护理不良事件，所以护理人员应高度重视，采取切实有效的护理预防措施，确保手术后患者的安全。杜绝手术后患者烫伤的发生是一项重要的护理工作。
1 临床资料
本组9例病例，男性4例，女性5例，年龄1 ――12岁，平均年龄3 岁。骨科3例、妇科1例、产科1例、普外科2例、神经外科1例。
1.2发生部位 1例双下肢，8例一侧下肢
1.3发生时间 手术后 小时内。
1.3烫伤深度 浅Ⅱ度―深Ⅱ度。
1.4烫伤面积 1例达2%，8例1%以内。
2 烫伤原因
2.1护理人员因素 护理人员对手术患者的健康教育不到位，安全意识不强，制度执行不力，专业知识掌握不牢，年轻护理人员缺乏临床经验。未及时巡视病房发现问题。
2.2护理管理因素 护理人力资源配置不足，护理工作流程有不畅情况，新进护理人员未进行严格的规范培训。护理管理人员监管不到位。
2.3环境因素 病房雅取暖设施，手术后患者家属私自使用水温过高的热水袋取暖，而护理人员又未进行正确指导，而导至患者烫伤。
2.4患方因素 手术后患者及家属遵医性不高，未在护理人员指导下使用个高水温的热水袋取暖发生烫伤。
3 预防措施
3.1加强护理安全教育 组织护理人员学习护理核心制度，学习护理风险防范措施，强化风险意识加。
3.2加强护理人员专业知识培训，组织护理人员学习与手术、麻醉相关的知识，同时加强护理人员沟通能力的培养，提高健康教育的实效性，有效的防范手术后患者烫伤的发生。
3.3加强护理风险管理 制定护理风险防范措施及质控标准，在手术后患者床旁悬挂预防烫伤预警标识，提醒护理人员对该类病人加强管理，认真落实护理风险防范措施，预防手术后患者烫伤的发生。
3.4切实有效的执行健康教育制度 护理人员于手术前、后对患者及其家属进行健康教育，讲解术前、术后注意事项，若须使用热水袋保暖须在护理人员指导下进行，调配水温至安全温度。两岁以上儿童和成年人的安全水温度为 ―10℃；两岁以下的小儿和老年人的安全温度为48―50℃。[2]
3.5做好基础护理 对患者进行全面正确评估，准备好病床单元，增加被子、取暖器提升病室温度，尽量避免使用热水袋取暖。
3. 护理管理部门加强质量控制 定期或不定期对护理安全制度的执行，护理风险措施的落实进行专项检查，有效的防范了手术后患者烫伤的发生。
预防是护理工作中的一个重要环节，每一位护理人员都应该严格执行各项护理工作制度，加强责任心，认真落实护理风险防范措施，预防护理不良事件的发生。实施严格的护理质量监控，护理管理的目标，就是力求为患者提供零缺陷，完美服务。[3]因此，严格执行护理工作制度与严格的护理质量管理相结合才能有效的预防手术后患者烫伤的发生。通过实施护理风险预防措施，杜绝了手术后烫伤的发生。
参考文献：
[1]赵书娥，尹灵朔，赵莉.围手术期低温及护理.中外医学.护理学分册，1999，18（1）：12.
[2]郑修霞.护理学基础[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：15 .
[3]杨青敏，林文.初探护理管理新模式―问题管理[J].中国护理，2001，1（2）： 1― 2.
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发表于 2020-6-22 08:04:28
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