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[摘 要] 目的：探讨甲状腺肿瘤的彩色超声诊断价值。方法：对我院2009年1月至2011年9月入住我院救治的84例甲状腺肿瘤患者进行彩色超声诊断，总结病例超声诊断并对甲状腺肿瘤患者的病理结果进行回顾分析。结果：利用彩超诊断分别结果为甲状腺瘤42例，甲状腺癌18例，甲状腺囊肿24例，经手术后病理切片，证实分别为甲状腺腺瘤44例，甲状腺癌1 例，甲状腺囊肿24例，诊断符合率91. %，2例甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤，误诊率为2.4%。结论：采用彩色超声诊断敏感性和符合率都较好，应当作为影像学上诊断甲状腺肿瘤的重要方法，在诊断甲状腺肿瘤病史上应大力推广。
[关键词] 甲状腺肿瘤；彩色超声；诊断分析；符合率
甲状腺肿瘤疾病已经成为了临床上常见的疾病之一，它严重危害着人民的身体健康。随着它的发病率越来越高，我院接诊的甲状腺患者也日益增多。从2009年1月至2011年9月我院共入住84例甲状腺肿瘤患者，由于不同症状的甲状腺肿瘤的治疗方法和预后各有不同，因此使得早期对甲状腺肿瘤进行诊断就显得尤其重要。因此我们采用了一种更为方面、安全和可靠的检查手段，即采用彩色超声诊断。现对我院84例甲状腺肿瘤病例进行回顾性分析如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2009年1月至2011年9月我院共入住84例甲状腺肿瘤患者为彩色超声诊断对象。全部患者中年龄最小的18岁，年龄最大的 9岁，平均年龄（29.5±8.3）岁，84例病例均具备典型临床症状，全部病例具有病理诊断并经临床随访证实。
1.2诊断方法
采用阿洛卡α-5型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0MHz。让患者仰卧在床，将枕头放置在患者颈部后面，目的是为了让患者的颈部能够充分暴露出来，在将要探查的部位涂上藕合剂，对患者双侧甲状腺作纵切、横切、斜切全面扫查，重点观察甲状腺两侧叶、峡部，详细检查病变部位、大小、数量、内部回声及其周围组织，并观察记录患者血流情况。将全部患者的的诊断图像制作摄片并保留计算机报告，全部病例均经手术和病理证实。
2.结果
本组84例甲状腺肿瘤患者的诊断结果与手术病理诊断相符的有1 例患者，诊断符合率为91. %，与病理诊断不符合者2例，占全部患者的2.4%。其中利用彩超诊断分别结果为甲状腺瘤42例，甲状腺癌18例，甲状腺囊肿24例，经手术后病理切片，证实分别为甲状腺腺瘤44例，甲状腺癌1 例，甲状腺囊肿24例，诊断符合率91. %，2例甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤，误诊率为2.4%。
3.讨论
作为分泌甲状腺素的甲状腺器官是人体内的重要器官之一，其分泌的甲状腺激素能够直接影响着人体的新陈代谢。然而它出现病变的概率也在日益增加，其出现的甲状腺肿瘤疾病成为了临床上常见的疾病之一。还好，由于超声诊断在现代医学中的飞速发展，高频探头及血流动力学的应用，为甲状腺疾病的诊断提供了有力的工具，本文详细介绍了彩色超声诊断在甲状腺肿瘤疾病上的诊断价值，利用彩色超声诊断甲状腺肿瘤疾病符合率可达91. %。结果中出现将4例甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤的情况，是因为癌肿早期声像学表现不明显，与腺瘤存在交界性，与腺瘤相混，并且癌肿是在腺瘤的基础上恶变而来，声像图不易鉴别，易造成误诊，因为声像图表现呈多样性也给甲状腺腺瘤的定性增加了一定程度上的困难，但是我们要尽一切努力去克服这种困难，不断提高专业知识，以至于能够在困难面前也能够准确做出最正确的判断。可以肯定的是利用彩色超声诊断，不仅能提供边界、病灶内部回声、病灶钙化灶、病灶部位、病灶大小、病灶形态，还能描述病灶的包膜是否完整及其与周围组织的情况。另外由于彩色超声诊断甲状腺肿瘤，还可以根据观察患者的血流情况，这一点对于肿瘤的早期发现非常重要。本组84例甲状腺肿瘤案例中，利用彩超诊断诊断符合率91. %，误诊率为2.4%，显示了良好的诊断效果。
根据以上内容分析，我们可以知道利用彩色超声检查诊断甲状腺肿瘤准备率较高，方法既简单并且不对对患者造成身体上的伤害，是一种简单易行且经济的检查方法，值得我们在诊断甲状腺肿瘤病史上应大力推广。但是，由于甲状腺肿瘤本身的多源性和病理分型的复杂性，我们在诊断时，存在着一定概率上的误诊。因此，我们不仅要应该把握超声诊断与鉴别诊断的基本，还应该做到良好地结合甲状腺肿瘤疾病病史及临床反应，并能够辅以血流显像及病理学检查，进行综合分析，并结合超声随访，克服一切困难来提高超声诊断的符合率。
参考文献：
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发表于 2020-6-26 18:47:59
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