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【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0455－01
【摘要】目的 通过对本单位职工健康体检结果的分析，了解医院职工的健康体检现状及高发疾病，提出对职工健康有效的预防保健和控制措施。方法 收集2008-2010年本单位职工健康体检数据，采用SPSS 12.5统计软件对资料进行χ2检验和分析，对比不同年度的体检资料。结果 男性血脂异常及高血压病三年均出率均占首次位，其次分别为脂肪肝、女性乳腺囊性增生、高尿酸血症、肝功能异常、超重和肥胖、糖尿病和胆囊结石胆囊息肉。结论 本院医务人员健康状况不容乐观，应充分针对人群特征分析其高危因素，全面实施健康管理手段。
【关键词】 健康状况 医务人员 患病率
随着人们物质文化水平的提高，健康体检已成为人们健康管理的迫切需求，定期体检成为早期发现、诊断和预防疾病的重要途径。医院工作人员大多工作在临床、教学、管理、后勤保障的一线工作岗位上，经常倒夜班，再加上高强度的工作运转，他们的健康状况比普通人群有着更大的高危因素，为了了解医务人员的健康状况，于2008～2010年对某医疗单位的全体医务人员进行了较全面的健康体检，现对资料进行回顾性分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料 收集体检中心2008年至2010年本院累计3年238 名体检者资料，除外3年之内重复体检者，其中男性153 名，女性150名，年龄范围21-8 岁，平均年龄（4 .1±39.8）岁。所包含体检人群的性别、年龄比较，差异均雅统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 体检项目：身高、体重、血压、内科、外科、妇科（女）、五官科、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、超敏C反应蛋白、胸透或胸片、心电图、腹部B超等。
1.2.2 主要疾病或疾病状态的诊断及判定标准P：超重及肥胖、脂肪性肝病、高血压病、血脂异常、高尿酸血症、糖尿病和肝功能异常［1］、良性前列腺增生症、胆囊炎胆石症、乳腺囊性增生和肝囊肿［2］、宫颈炎［3］，以上独立性疾病或疾病状态诊断均参照各领域公认的诊断标准。凡不符合独立性疾病诊断标准，但检测异常者为疾病状态。
1.3 统计学方法：应用SPSS1.0统计软件做统计分析，不同组间率的比较，应用X2检查或确切概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
男性血脂异常及高血压病三年均出率均占首次位，其次分别为脂肪肝、女性乳腺囊性增生、高尿酸血症、肝功能异常、超重和肥胖、糖尿病和胆囊结石胆囊息肉。
2.1 异常人群检出情况：2008年患各种疾病及异常体征者占总体检人数的 2.13%，2009年占15. %，2010年88.42%，其中检出恶性肿瘤3例（肺癌1例，宫颈原位癌1例，乳腺癌1例）。
2.2 前十位疾病或异常体征检出率情况对比：血脂异常2008年2 .45%，2009年39.1 %，2010年52.31%，P＜0.05有统计学意义，其中男性人群增加明显。而脂肪肝、女性乳腺囊性增生、高尿酸血症、肝功能异常、超重和肥胖、糖尿病和胆囊结石胆囊息肉等对比雅明显差异。
3 讨论
3.1 健康体检对于疾病的早期发现，早期诊治起着非常重要的作用。许多疾病早期往往没有明显的症状和体征，容易被人忽视，随着致病因素的长期作用，常可诱发出严重的疾病。本组资料显示，血脂异常三年来均排在异常结果中的首位，并有逐年增高的趋势，高血压病也相应增高，我们认为，大部分医务人员的工作紧张，劳动强度大，经常加班生活不规律，饮食结构失衡，再加上缺乏体育锻炼，使身体长期处于疲惫状态。而长期血脂异常伴随年龄增长，高血压病、糖尿病、冠心病等也与社会其他群体一样有逐年增高的趋势。所以，必须加强对医务人员的健康教育，建立合理的饮食习惯，充分发挥医院职工饭堂营养师的优势，制定科学合理的食谱，对于患病的群体，建议药物干预治疗。
3.2 提高医务人员对体检的重视和认识，这点尤为重要。本组资料显示，医务人员体检较其他群体的参检率低，放弃检查项目多。本院应参加体检员工（包含在职、退休返聘及退休人员）约为983人/年，实际参加人员为 81人，而完全完成所有体检项目的人员仅为400人，自动放弃的体检项目达220余项。与其他体检单位相比，参检率与体检项目的完成率明显偏低。原因，一是，职工对健康体检的意识不强，自认为自己是医务人员或本来就在医院，认为自己肯定“健康”；二是，对个别体检项目认识不够，只重视抽血检查及B超检查，如未完成所检项目中有158人未完成尿常规检查，普遍认为“项目检查麻烦，意义不大”，而尿常规检查项目在其他单位体检结果的分析中显示，异常检出率近9%，其中不乏因尿常规检查有血尿与蛋白尿而被发现患有肾脏疾病。有调查显示：市区二级以上医务人员仅33.1%对代谢综合征相关知识有所了解［4］，从而推测整个社会的疾病认识水平更低，因此，有必要通过健康教育来提高医务人员对健康体检的认识，改变不良行为方式；同时医院领导也应加强对医院各种生物、化学物理致病因素控制和防护，改善工作环境，坚持组织定期体检，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，才能更深层次地开展全社会的群防群治工作。
参考文献
［1］ 陆再英，钟南山，内科学［M］，第1版，北京：人民卫生出版社，2008.
［2］ 吴在德，吴肇汉，外科学［M］，第1版 ，北京：人民卫生出版社，2008.
［3］ 乐杰，妇产科学［M］，第1版，北京：人民卫生出版社，2009.
［4］ 赵幸娟、张苏明，医务工作者对代谢综合征认识的调查［J］，神经损伤与功能重建，2008，3.（3）：114．
作者单位：525300 广东省信宜市人民医院
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发表于 2020-6-27 18:59:14
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