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【中图分类号】R413.11 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0448－01
【摘要】目的:调查糖尿病视网膜病变患者的认知状况及需求，寻求适宜的健康教育途径。方法 自行设计问卷，对来我院眼科就诊的糖尿病视网膜病变的患者进行调查。 结果 糖尿病视网膜病变患者认知水平低下，强烈希望掌握糖尿病视网膜病变知识。 结论 要重视对糖尿病视网膜病变患者的健康教育，提高患者的认知状况，以保存患者视力，提高生活质量。
【关键词】糖尿病视网膜病变 认知状况 健康教育
糖尿病(DM)是一种严重影响人们健康和生命的代谢性疾病, 在全身代谢性疾病中引起视网膜病变的频率最高, 是严重影响视力的一种眼部损害［1］。糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的并发症之一，是人类当前主要的致盲原因。我科对DR患者认知状况及需求进行了调查,旨在寻求适宜的健康教育途径, 使患者重视糖尿病的眼部病变，积极配合治疗，保存视力, 提高生活质量。
1 对象与方法
1.1 对象 调查了2009年9月至2010年3月，来我院眼科就诊的DR患者380名。均愿意配合调查。
1.2 调查方法 我科自行设计糖尿病视网膜病变知识问卷调查表，内容包括：患者的一般情况：年龄、性别、文化程度；糖尿病视网膜病变患者的认知状况：DR病因、治疗方法、严重危害、防治措施；对疾病知识需求的程度；希望获得知识的途径。发放问卷400份，收回有效问卷380份，有效回收率95 %。
1.3 对糖尿病视网膜病变知识的认知状况评价方法 熟悉：回答正确；了解：回答雅原则性错误，不了解：回答错误。
2 结果
2.1 一般资料:在 380例患者中，其中男208例，女112例；年龄52-11岁；文化程度：小学及以下文化程度15人，初中109人，高中11 人，大学80人。
2.2 糖尿病视网膜病变患者认知状况 见表1
表1 糖尿病视网膜病变患者的认知状况（例，%）
2.2 对糖尿病视网膜病变知识的需求 迫切需求 241人（ 5 %），一般需求 133人（35%）。
2.3 希望获得知识的途径 希望通过医务人员讲解的占3 %，讲座和咨询占32 %，宣传单11 %，通过电视、广播，网络11%，书籍、报纸、杂志4%。
3 讨论
3.1 重视对糖尿病视网膜病变患者的健康教育。糖尿病视网膜病变是以视网膜微循环异常为基础的一种疾病, 在病变早期视网膜血管扩张,眼部自觉症状不明显, 随着病情的发展, 血管自身舒缩调节失常出现视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损等症状［2］，一部分人可导致失明。患有糖尿病10-15年的患者大约有半数可出现视网膜病变［3］。因此防止视网膜的病变，可保存患者视力，提高生活质量。
健康教育是糖尿病防治工作中的保证与核心，可以充分调动患者的主观能动性，提高治疗的依从性，患者的遵医行为在一定程度上决定于糖尿病的疗效和转归［4,5］。健康教育可减少或延缓并发症的发生。DR患者多数以门诊治疗为主，接受健康教育知识可能不全面，患者的文化程度、自我保健意识，对疾病的认识存在差异。本次调查中，糖尿病视网膜病变的患者普遍缺乏DR疾病的相关知识, 对DR的危害认识不足。许多患者视力出现严重下降, 影响正常工作和生活时才到眼科就诊，而此时患者视力已严重受损错过了最佳的治疗时机。因此, 对DR健康教育须及时、有效进行, 以利于早期治疗, 防止失明。
3.2 糖尿病视网膜病变知识的宣传应采取适宜的形式。 本次调查中，大多数患者希望通过讲座、咨询，医务人员讲解的方式获得知识，可能与糖尿病患者多为老年人，看书报较吃力，看电视上网的时间少有关吧。这提醒我们在对老年糖尿病患者的健康教育中多采用语言交流的方式，少用书面材料形式。我科在眼科门诊建立患者档案，印制了DR健康教育宣传资料，在候诊室墙上张贴宣传图片，预诊护士在患者候诊期间指导患者阅读并讲解。每月一次开展对DR专题讲座，由医生或高年资的护士主讲，病友之间相互讨论交流。鼓励患者积极参加，对年老体弱行动不便者或其他原因不能参加学习的，通过电话、信函的方式对患者进行指导。定期电话随访。通过这些活动，使患者认识疾病，掌握自我保健知识，积极治疗。同时，我们也呼吁全社会都来关心DR患者，利用报刊杂志，广播、电视等媒体宣传相关知识，以满足不同需求的DR患者。
参考文献
［1］ 李凤鸣主编.眼科全书［M］.中册.北京: 人民卫生出版社, 199 : 2320.
［2］ 惠延年.眼科学［M］.北京: 人民卫生出版社, 2001: 210.
［3］ 朱星梅，王莺，张蔼霞，等.糖尿病视网膜病变高危因素分析及护理［J］. 中国实用医药,2009,2( ):204-205
［4］ 戴小明，薛美华，丁慧萍.对初诊2 型DM 强化治疗病人应用临床路径实践的效果评价［J］.护理研究，2005，19(12): 2513-2515
［5］ 奚丽龙，胡水勋.基层医院DM教育存在的问题及对策［J］.健康教育，2005，2(8): 124-125
作者单位： 31000 四川南充中心医院眼科
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发表于 2020-6-27 19:01:48
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