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【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0431－01
【摘要】高血压病是我国一种常见病、多发病。病因复杂、发病隐匿、病程慢长，严重危害人们的身体健康。最后导致人体自身各器官的功能障碍及丧失，甚至死亡。目前，国家对高血压病的重视，人们对高血压病的认识有了提高，高血压病有所控制，但是农村的知识水平、环境等条件的影响，对高血压病的认识还不全面，所以对农村实施高血压病的健康指导是我们基层医务工作者的一项不可忽视的工作。
【关键词】农村 高血压病 健康指导
高血压病的发病原因很多：有肥胖、盐的摄入过多、精神紧张、遗传因素等引起的临床综合征。其主要表现为患者收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。患者初期有头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等轻微症状，如不重视，将出现一系列心脏、脑部、肾脏的一些严重的并发症。现就高血压病作以下健康指导。
1 生活指导
1.1 在生活中，盐的摄入不宜过多，农村大多从事体力劳动。据观察，农村从事体力劳动，由于出汗等原因，每天所摄入盐的量相对较多。长期摄入过多的盐分，使农村高血压病的发病率增加。
1.2 不吸烟、少喝酒。在农村，吸烟和喝酒的人较为普遍，人们根本没有把吸烟、喝酒与高血压病联系在一起，大都认为高血压病是一种富贵病，是吃好了，长胖了才会得的病。但由于长期的吸烟、喝酒、进入过多的盐等不良的生活方式，结果患上了高血压。所以人们必须引起重视，尤其是已经患有高血压病的患者，更应该戒烟、忌酒。
1.3 如患有高血压者，告诉患者多吃低盐、低脂、低胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃动物脂肪、内脏、软体动物、甲壳类动物。要养成良好的饮食习惯，少吃多餐，细嚼慢咽，避免吃得过饱，少吃零食，保持大便通畅，防止便秘，控制好体重，多吃素食，少吃油腻的食物，避免肥胖，能有效控制血压。
2 遗传方面指导
如家属中有人患有高血压，那么其余的患高血压的几率要比正常高得多。告诉人们做好自身的健康检查，及早发现，及早控制，避免产生不良的后果。
3 健康体检指导
根据年龄和性别，高血压病的发病率随年龄的增加而上升，年龄越大，发病率越高。所以告诉人们年满35周岁以上的，没有任何症状或出现头晕、头痛、恶心等高血压症状的，都必须进行健康检查，健康体检是早期发现高血压的一项关键的检查。如被检出患有高血压须上医院进行进一步确诊，并进行药物治疗，这样能更好的控制高血压的发展。
4 运动指导
高血压的患者要保持乐观的精神状态，避免情绪过度紧张或激动、焦虑。可以适当做些有氧运动，但不能做重体力劳动，由于农村重体力劳动较多，告诉其家属，让患者多做一些轻微的劳动，使其患者的劳动量不能太大，最大为：最大心率不超过110－其年龄。让家属密切配合，共同有效地控制其血压。
5 用药指导
指导高血压患者正确用药。一但经过健康体检，发现有高血压，必须去正规医院，在正规医院开药并让医生指导用药及用药的注意事项。农村患者一般都认为患高血压病和其他病一样，随便在哪儿开点药吃就可以了，结果血压没有降下来，反而上升。不遵医嘱服药，随便服药，任意购药，是农村高血压病控制失败的原因。所以要告诉患者高血压病必须坚持服药，终身服药况且中途不能停药，也不能自行改变药物的口服量和突然更换其他药物。服药期间随时监测血压，自家有血压计在医生的指导下自行测量，如果没有，由医生测量，若有变化，医生根据血压的变化情况，调整用药量。另外，高血压药必须在睡前两小时服用，如果睡时服药，两小时后正是药物高效期，会导致血压大幅度下降，血流缓慢，脑组织供血和心脏供血不足，而发生缺血性的脑血管疾病和心绞痛、心肌梗塞的严重后果。
作者单位：550415 贵州省瓮安县玉山镇卫生院
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发表于 2020-6-27 19:43:50
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