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【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0313－01
【摘要】传统的护理模式已经不能满足于护理事业的蓬勃发展，根据笔者的临床护理经验，发现若把中医护理的理念，融入到基础护理之中有着极好的效果，患者原来一些照顾不周的方面也得到极大改善，本文提出中医护理的一些收效不错的护理经验，以供广大同行参考。
【关键词】中医特色护理；基础护理；体会
1 中医医院主要就诊特点及人群
中医在中国有着非常悠久的历史，随着近代西方医学的介入，中医在一定程度上已经淡出了大家的视野，但是中医有着自身突出的优点，治病由里及外，雅副作用，一经治愈，基本不会复发，现在在基础护理中更是体现出了中医护理的优势，按摩、针灸等传统中医方法都找到了用武之地。经过统计发现，目前就诊中医的患者群体主要是以下几种：(1)老年病患者；(2)患慢性迁延性疾病、西医目前雅法治愈中医有一定效果或可以治愈的患者；(3)寻求中医养生保健的人群。
2 结合就诊患者特点，开展中医特色的基础护理
2．1 面部清洁和梳头:面部的护理应根据患者的需要进行，这些需要包括患者的病情、个人生活习惯以及配合情况综合决定，面部护理宜在早晨进行，面部护理不宜空腹以防低血糖，护理前认真准备所需物品，一切准备妥当后，要帮助患者确定舒适的护理体位，护理过程中患者如有不适及时告知医护人员。护理时，首先要让患者的心情放松，然后根据患者的要求进行护理，一边护理一边观察患者的反应，尽量保持一个安静的气氛。中医讲究阴阳调和之说，面色不佳是与气血不旺、五脏不合有关的，护理的最终目的是舒筋活络，达到气血通畅的效果，只有气血通畅了，脏腑、气血、筋脉等才能紧密地联系在一起，阴阳才能调和，身体的各部分才能表现得协调自如、浑然一体。
面部护理还可结合穴位按摩，通过按摩腧穴可以防止和治疗一些疾病，而且基本没有副作用，这是穴位按摩相较于其它治疗手段一个非常明显的优势。穴位按摩治疗还在于患者的积极配合，患者清晨如果由于睡眠不好很容易出现头脑不清醒，昏昏沉沉的症状，头部有一些重要的穴位，如太阳穴、攒竹穴，用食指指腹轻柔地按摩片刻，头脑马上就会感觉清醒好多。还可以根据疾病遵医嘱每日进行头面部穴位按摩。
2．2 足部护理:足部的护理应根据患者的需要进行，这些需要包括患者的病情、个人生活习惯以及配合情况综合决定，足部护理宜在睡前进行，患者不宜饱腹，护理前认真准备所需物品，一切准备妥当后，要帮助患者确定舒适的护理体位，护理过程中患者如有不适及时告知医护人员。必要时还要涂抹润肤膏，避免干燥的皮肤引起的不适反应。足底几乎集中了人体内脏器官所对应的反射区，而且毛细血管非常密集，神经末梢丰富，可以说是非常敏感的穴位聚集地。足底汇集了上百个穴位和反射区，许多按摩和针灸都是在足底进行的。
药浴是通过药液的有效成分刺激相关穴位，达到气血调和、经络疏通、祛邪扶正的作用，药浴不同于穴位按摩，不同的体质对药液的敏感性是有差别的，如果事先没有一个对患者体质的全面了解，很容易出现适得其反的效果。药浴对一些骨质疾病，如风湿性关节炎，骨退化性病变等疾病有着良好的治疗效果，药浴结合按摩有着更好的治疗骨质疾病的效果，同时还能改善患者的睡眠质量，从而提高他们的生活质量。
2．3 床上温水擦浴:温水擦浴要视患者情况而定，保护患者的皮肤完整性是温水擦浴的一个基本要求，还要选择适当的护理时间，护理时要把房间温度严格控制在患者感觉舒适的范围内，减少不必要的暴露以保护患者隐私，护理时时刻注意患者的生理反应，如果出现面色苍白、心跳急促等不适症状时要立刻停止擦浴，并进行简单的处理，然后观察患者的反应，稳定后再决定是否继续进行擦浴。温水擦浴还可结合药浴进行，利用擦拭皮肤促进血液循环，有利于药水深入脏腑发挥作用，同时还能让年老体弱的患者散出体内的热，达到降温的目的，减少局部静脉血栓的形成。皮肤干燥瘙痒的患者也可通过温水擦浴去除皮肤表面附着的病菌，减轻痛苦。温水擦浴对于患者来说，有着比较全面的护理功效。
2．4 预防压疮或压疮护理:(1)评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压、应用减压贴、增加营养摄入等还可应用中药护理。对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有雅感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者及家属，进行压疮治疗。在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。与患者沟通，为患者提供情志调护，使患者及家属能积极配合治疗护理。为患者提供预防压疮的个性化的健康指导。(2)中医护理一压疮护理：在采用常规的压疮护理措施的同时，加入中医压疮护理的措施，可提高护理效果，缩短疗程。如预防压疮护理时，用浸泡中药红花、紫草、丹参的酒精进行局部按摩，可促进局部皮肤血液循环，同时配合其它措施，可有效预防压疮的发生。在进行压疮护理时，首先对压疮局部用生理盐水仔细清洗后，局部涂中药制剂黄金万红膏(黄金万红膏具有清热解毒、去腐生肌的功效)，再用TDP烤灯照射15～20min，或以蒲公英、丹参煎液清洗后，艾条灸疮口15~20min，用雅菌纱布包好，每天护理2次。此法对I、Ⅱ期压疮的愈合效果显著。
3 结果
通过在基础护理中有意识地运用中医护理，对比发现护理效果有着明显的改善，既保证了常规护理的质量，又凸显了中医护理的优势所在，为基础护理的应用拓宽了领域，患者也对这种护理模式有着很好的反响，满意度大大提高。
参考文献
［1］ 黄津芳.护理健康教育学.北京：科学技术文献出版社，2000年
［2］ 郑艳芳.中医特色护理在基础护理中运用的体会［J］.云南中医中药杂志，2011⑵
作者单位：321300 浙江永康市中医院
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发表于 2020-6-28 05:17:53
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