脑血管畸形的磁共振诊断分析

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发表于 2020-6-29 17:45:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1 12-3183(2011)12-0281-01
  【摘要】目的 讨论对磁共振的影像学诊断中的脑血管畸形( AVM) 病变的特点分析以及诊断。方法 我院200 年-2010年5月我院磁共振室对42例脑血管畸形患者的磁共振的血管成像的临床资料进行回顾性分析。分析脑血管畸形的磁共振的特点。结果 该组42例脑血管畸形患者的在大脑分布:有13例患者分布在右颞叶,有20例患者分布在右额叶,有3例患者分布在左额叶,有 例患者分布在基底节。42例磁共振的血管成像均能清晰显示血管的部位、部位以及分布范围。11例右颞叶脑血管畸形特点是磁共振显示前后交通动脉变粗,大脑的后动脉的颞前分支增粗;18例右额叶脑血管畸形的特点是脑血管畸形段周围呈现高信号,血管周边的模糊;8例左额叶脑血管畸形的特点是左额叶出现较小的血管巢;5例基底节脑血管畸形特点是显示出现血管巢。结论 脑血管畸形的磁共振均能够显示较清晰的影像,而且脑血管畸形多分布在额叶,各部分的畸形的影像学特点不同,有利于避免磁共振检查的漏诊,有较好的临床意义。
  【关键词】脑血管畸形;磁共振检查;诊断分析
   近年来,随着磁共振技术的进步,磁共振成像对血管的成像较为清晰准确,而且脑血管畸形在磁共振的诊断较CT强[1]。但是大脑的脑血管畸形的部位的特点不同,较易出现漏诊,因而我院诊断大脑各区域的脑血管畸形的磁共振特点不同进行研究,特对我院200 年-2010年5月我院磁共振室对42例脑血管畸形患者的磁共振的血管成像的临床资料进行回顾性分析,现将分析报告报道如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料 我院200 年-2010年5月我院磁共振室对42例确诊的脑血管畸形患者,其中男性患者有23例,女性患者有19例,年龄在24-14岁,平均年龄为48.1±10.2岁。患者的临床症状:均有不同程度的头痛。有13例患者分布在右颞叶,有20例患者分布在右额叶,有3例患者分布在左额叶,有 例患者分布在基底节。
  1.2 影像检查[2]我院磁共振影像检查采取的是1.5T的超导型的磁共振成像仪,主要检查范围包括头颅的表面圈、轴向、矢状面和冠状面的三个方位,磁共振扫描的层次为5~8mm,间隔0~3mm,矩阵224×25 ,在磁共振血管成像之间先进行头颅磁共振平扫,主要是进行横断面的平扫,然后根据3D,FEE的序列采用三维成像技术。
  1.3 统计方法 该组数据采用Excle进行数据统计,参照相关资料进行分析。
  2 结果
  该组42例脑血管畸形患者的在大脑分布:有13例患者分布在右颞叶,有20例患者分布在右额叶,有3例患者分布在左额叶,有 例患者分布在基底节。42例磁共振的血管成像均能清晰显示血管的部位、部位以及分布范围。11例右颞叶脑血管畸形特点是磁共振显示前后交通动脉变粗,大脑的后动脉的颞前分支增粗;18例右额叶脑血管畸形的特点是脑血管畸形段周围呈现高信号,血管周边的模糊;8例左额叶脑血管畸形的特点是左额叶出现较小的血管巢;5例基底节脑血管畸形特点是显示出现血管巢。
  3 讨论
   脑血管畸形的病理解剖特征是各类脑部血管出现扩张增粗或者扭曲,一般多为先天性的疾病[3]。其主要是在畸形的中间部分形成血管巢,巢内血管为代替原来的正常的血管,而且脑血管畸形在大脑的分布较为广泛,其发病的部位也不同,较小的有小血管的短路,较严重是导致大脑两侧半球的功能区受到影响[4]。
   脑血管畸形的磁共振检查主要是血管成像,其检查的优点检查时雅创伤的,而且患者雅痛苦,造影剂的量较小,不良反应较小[5]。脑血管的磁共振检查主要是观察血管畸形的区域,以及畸形的范围,能够分辨出血管否出现动静脉瘘,或者是血管瘤,观察血管畸形的血流动力对周围大脑的影响[ ]。根据本组观察的临床资料发现,管畸形一般多出现在额叶部位,而且各部位的磁共振表现不同,血管畸形在右颞叶脑血管的磁共振显示前后交通动脉变粗,血额叶的血管畸形一般表现血管增粗或者周围出现高信号,位于基底节的磁共振多显现出血管巢的影像。
   综上,脑血管畸形的磁共振均能够显示较清晰的影像,而且脑血管畸形多分布在额叶,各部分的畸形的影像学特点不同,有利于避免磁共振检查的漏诊,有较好的临床意义。
  参考文献
  [1] 祈吉, 苑占明, 刘继生. 临床磁共振血管成像[M]. 北京: 人民出版社, 2008: 232- 234.
  [2] Yas argil M G. AVM of the brain, his tory . embryology,path ol ogy. h emodynamics, diagnast ic s tudies . M icros urgicalan at omy[J]. New York: George T hiem e Verl ay: 200 ,12:122-124.
  [3] Fan XQ, L i J , Zhu J , et a. l Computer assisted orb i tal volume meas u re m en tinthe surg i cal correction of late enoph thalmos caused by blowout fractu res[J]. Ophthal m ol Plast Reconstr Surg , 200 , 19:01- 211
  [4] 1  Ras k i n E M, M ill m an AL , Lubkin V, et a. l P red i ct i on of late enophtha m osby vol um etric analys i s of orb ital fractures[J] . Ophthal m ol P l as ReconstrSurg , 2008, 14:19- 2  
  [5] Whitehous e RW, Batterbury M, J ackson A, et al . Predict i on of enophthalmos by computed to mography after ( blow out ) orbi tal fracture [J]. Br JOphthalmology, 2001, 18( 8):18- 20.
  [ ] Heymsfiel d SB, Fulenwider T, Nordl i nger B, et al . Accurat e meas ure ment ofliver, kidney, and s pleen volume and mass by computerized axial tomography[J]. Ann Intern Med, 2009, 90( 2):185 -181.
  
  作者单位:122000 辽宁省朝阳市第二医院放射科
            
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