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中图分类号：F215 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2011）12-114-02
摘 要 随着经济的快速发展，人民生活水平的大幅提升，人民对身体健康的意识开始逐渐增强，所以对于医疗体制的需求量也大大增加。伴随着医疗体系的不断完善和改革的不断深入，医院的竞争也变得日趋激烈，在这种竞争中，加强医院的财务管理是关乎医院生存发展的关键。本文将围绕新形势下医院财务管理中出现的问题进行探讨，然后给予提出相关的策略。
关键词 新形势 医院财务管理 探讨问题
一、新形势下医院财务管理中存在的问题
1．医院财务管理体制不规范：目前我国相当多的医院还没有一套完整的财务管理体制，一部分医院即便有相对完善的财务管理体制，但是没有相应的制度给予规范保障，针对性较差，所以在操作使用过程中很难执行落实实施，致使存在报虚帐的现象。直接的造成了经费的损失和物资的流失。而且，在财务管理机构配备的人员，整体看素质有待提升，只对福利要求高，对自身知识技术结构不过高的要求，缺乏新模式的管路观念，理论基础薄弱，业务能力相对较差，导致师资队伍建设不完善。制约了医院经济效益的提升。
2．医院财务预算体系缺乏合理性：预算管理以财务部门为核心，是医院管理控制的主要方法，合理的预算体制可以实现收支平衡，保障医院各项医疗任务的有效完成，有效的安排医院的支出，防止财务上的混论。目前来看，这种体制在医院已经普遍设立，但是，发挥的作用不是很大，主要是因为，目前医院对预算管理的意识还没有过多的重视，只采用一种形式化的陈旧方法，进行历史性的数据推算，不科学、不合理。所以，有些医院尽管设立了预算体系，也只是流于形式的虚设，致使在以后的工作中持消极态度，导致预算雅法有效的实行，对内部存在的报虚帐、外部的哄抬价格现象雅法有效的预算，增加了支出的财务，影响了医院的管理水平和长久的发展。
3．财务管理人员风险意识薄弱：任何事物都有它存在的价值，同时也伴随着风险的发生。近年来，医院为了扩大规模，引进项目，普遍存在负债经营的现象，然而，一些医院在发展的同时，将一些剩余的资金开始投向于市场上的股票、金融等行业，面对这种高风险的业务，把原本就负债经营的医院推向了悬崖边缘，加之偿债能力不足，这极大地导致了市场经营的财务风险。现如今，医院的财务管理人员学历较低，即便不低，对于证券方面的知识结构也存在很大的疑惑，所以，对于他们的知识水平还没有达到适应社会发挥的需求，所以对于风险意识比较薄弱。而且现如今，大多数医院还没有建立相应的财务风险预警机制，这样就使得医院在长期发展中如履薄冰。
4．管理观念陈旧、监督机制的疏漏：现阶段，对于一些公立医院而言，凭借强大的资金和技术的力量，影响力覆盖了民营性质的医院。但是，对于财务管理方面，却仍然滞留在以往的阶段，管理模式跟不上医疗体制改革的步伐，再加之医院管理人员认为，国家出资建造的医院没必要担心财务的亏空，这种腐化的观念，都没有得到应合理的控制。而对于一些民营医院，整体上进行管理权与经营权的统一，这样严重导致连带关系，致使没了医院的章程，而且医院又缺乏有效的监督制度，这样财务章程形同虚设，造成支出不合理，影响了医院的效益和效率。
5．医院核算手段落后，核算单位过大：医院的财务分析工作是财务管理工作的重要组成部分，但是针对于现如今的会计核算方法来说，即使有些医院引用了电算化技术，但是应用起来效率较低，往往还只能手工核算，所以仍停留在传统的“报账型”模式，没有做到事前预测、事中控制、事后分析的管理会计能力，这样对医院各部门提供的信息，未进行深入有效的财务分析和资金效益考核，仅限于历史数据及合同协议。致使在核算过程中只对医院的总体收入支出进行核算，并未细分具体到科室的盈亏，所以导致核算过大，这样不仅影响了各科室员工的积极性，也大大的影响了医院经济效益的增长，与此同时，也或多或少的影响了社会效益。
二、针对财务管理中出现的问题，给予相关的对策
1．完善财务评价体系，加强财务管理体制建设：医院既然投入到市场的竞争中，就要面对市场的冲击，为了有效的应对市场经济的冲击，就要加强对财务评价工作的管理，加强财务管理体制的建设，根据具体的财务实例，对评价体系过程所表现的不足，要及时提点、分析。总结经验，对财务管理体制和财务评价体系进行有效的完善，提高医院财务管理体制的合理性和可操作性。
2．加强财务预算体系：针对医院的财务收支，制定合理行之有效的预算体系，遵循统筹兼顾和积极稳妥的原则，加强医院的支出和管理，定期清查。针对于一些人员的私欲，要成立预算的管理机构，这样就能有效地进行定期的检测和考核，避免私下交易，打着医院的名头，自立交易。这样确保资金的流入支出稳定，促使医院健康的持续发展。
3．提高财务风险意识、更新财务管理观念。医院几人投入到了市场的竞争，就要做好市场带来的风险，所以要重视预警机制的建立，做好及时的风险预测，尽可能的回避风险，必要时做好相应的应对措施。有效的和化解风险。同时，还要打破陈旧财务管理观念，有管理型向经营型转变。积极的对传统型的管理模式进行分析，有效的改进，促进医院在未来的市场中稳健的可持续发展。
4．完善信息系统，强化内部控制系统：针对现如今社会，利益熏心、人质日渐腐化，医院内部需要建立控制系统，来改善和控制各科室各自为阵的局势，消除内部分散的局势，把内部有效的合为整体，借助有效的手段和监控措施来辅佐内部控制系统，以此来发挥有效的作用，另外，还要建立有效的信息系统，信息是反映一个企业长久发展的必要因素，同样对于医院的财务管理来说，也起着必不可少的作用，尤其现如今医院已投身市场，医院内部建立一个完善的信息系统，不但可以有效反馈市场的风险信息，还可以及时的提供测评指标以及收支成本、专项资金等必要信息，对医院的财务管理工作进行反馈，使制度透明化。确保医院在长期发展中处于稳定健康发展的状态。
5．加强成本核算：成本核算是财务管理的重要手段和管理方法，现如今许多医院还采用传统式的核算方法，这严重的影响了工作效率和经济效益，所以，医院要完善核算方法，培养大批综合素质较高的技术人才，以此来提升医院的整体水平。说道核算必然离不开医疗服务活动，在医疗成本核算中要有效的将医疗成本核算和财务管理进行结合，在进行核算时，要做好细分，以科室核算为基础，在每个科室设置专职管理员，随时掌握本科室的定额完成情况，这样就有效的调动了大家对管理的热情，都能积极的参与到管理中，大大的提高了职工的责任感，最主要的是，在这种驱使下，每个人都提升了自身的服务质量，这样就达到了患者的满意程度。这样就大大的提升了医院自身的影响力和社会效应，从而有效的增长了医院的经济效益，也提升了社会影响力，同时提高了社会效益，使医院稳定健康的持续发展。
三、结束语
总之，医院的财务工作在医院的管理中处于举足轻重的地位。在新形势下，面对新医改的实施，这对于医院来说既是机遇又是挑战，所以面对机遇和挑战，医院要做好适合新形势的政策要求，建立健全有效的财务管理制度，制定行之有效的防范机制，有效的提高医院的管理水平，从而提高医院的社会效益和经济效益。从而推动医院在稳定健康的空间下进行全方位的可持续发展。
参考文献：
[1]张星连.新形势下医院财务管理问题与方法探讨.山东纺织经济.2010(01).
[2]巩固.新形势下医院财务管理的问题与对策研究.医学信息(上旬刊).2011(05).
[3]何芳.浅谈医院财务管理存在的问题及对策.财经界(学术版).2009(12).
[4]吴兰.浅议医院财务管理的现状、问题与措施.财会研究.2009(22).
[5]张燕.新形势下医院财务管理的难点及对策.财经界(学术版).2011(01).
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发表于 2020-6-29 18:40:25
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