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【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0239－01
乳腺疾病超声诊断较为普遍，特别是女性患者，如发现腺体内有占位病变，均能作出相应诊断，但男性患者乳腺肿瘤与男性乳腺增生难以区别
1 资料与方法
男性患者 例，年龄28- 2岁，平均45岁，其临床症状都是以一侧乳头下包块来就诊，伴有疼痛，病程约平均月4月左右，两例误诊为肿瘤，4例经临床证实为乳腺增生。
超声检查方法：采用百胜DU8超声仪，12.5HZ线阵探头。
2 结果
声像图表现：乳头区后方见一杂乱的弱回声团，边界欠清，不规整，内部回声强弱不等，其内间有暗区，CDFI：未见明显血流信号，探头加压有疼痛感。
3 讨论
1 乳头区的解剖：乳房内的腺叶、小叶、腺泡及腺叶内的腺管最后汇合与乳头区，在该区形成一纺锤状壶腹，最后为一狭窄乳管通向乳头。男性乳腺在生理上基本处于不发育状态，只有少量乳腺导管，不含腺泡。
2 乳腺增生症的病理：小叶增生明显，上皮细胞肥大，数量增加，从而管腔变窄。有时上皮细胞呈团块状充塞与小导管和小囊内腔，如管腔随着增生活跃的上皮细胞而扩大，可见腔内的上皮细胞形成小突起，呈乳头状增生。
3 乳腺肿瘤超声表现：包块边界不规整，凹凸不平，边界呈锯齿或蟹足状，内部多为低回声，后方回声减低，有坏死液化时，可见低回声或雅回声暗区，CDFI：内可见较多的血流信号。
4 男性乳腺增生较女性乳腺增生的诊断较难，原因为男性患者就医往往就是以乳房的一包块来检查，男性乳腺组织本身就少，超声检查发现一局限包块，如不仔细区别，易误诊为包块，但男性患者乳腺增生的“包块”一般都是出现在乳头后方，且一样有胀痛及触痛感，切男性患乳腺肿瘤的叫少见，再加上声像图注意与肿瘤鉴别，一般还是能达到诊断准确。
作者单位： 28001 广元市精神卫生中心
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发表于 2020-6-30 07:18:38
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