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【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－01 0－01
心理因素在某些病因和病程演变过程中具有重要作用，但又不是唯一因素，这些疾病与内分泌和植物神经功能密切相关，往往受丘脑上部功能的影响，多数学者称之为心理疾病。心脑疾病是循环系统的心身疾病。本文将我们近几年150例患心脑疾病的心理护理总结如下：
1 临床资料
对象：脑血管病 1例，心血管病89例。
1.1 年龄： 35 ～45 岁19例，4 ～55岁45例，5 ～ 5岁52例， 岁以上34例。
1.2 性别：男105例。女45例。
1.3 性格分类：自尊急躁型42例，宝郁消沉型33例，孤僻迟钝型32例，偏执自信型99例，衰弱依赖型14例。
2 对不同性格患者的护理原则
2.1 自尊急躁型：这种性格高傲自大，为我独尊，个人英雄主义很强，性格急躁，易于发怒，甚至专横跋扈。对此类患者，护理人员尽量把患者安排在安静、清洁、舒适的环境中，在进行各种护理操作时，可适当优先，以防因等待而产生烦躁和焦虑的情绪，满足该患者高傲自尊心。在他们情绪不佳、出言不逊时，护理人员要克制忍让，做到心平气和，和颜悦色，已避免使之受到强烈刺激，给患者创造安定良好的情绪。
2.2 宝郁消沉型：这种人心胸狭窄，性格孤僻心情抑郁。喜怒不露声色，缺乏自信，意志消沉。对此类患者，护理人员要注意多与他们交谈，分析情绪低落与健康之间的关系。并及时给他们传递治疗效果，身体健康进展等信息，让他们看到治愈疾病的希望，并鼓励他们积极参加社会文体活动，把他们从宝郁苦闷中解救出来，增强战胜疾病的信心，为促进病情好转创造有利条件，对心理起到积极调控作用。
2.3 孤僻迟钝型：这种人沉默寡言，喜欢独居，不爱活动，不善交际，对新鲜事物缺乏敏感性，反应迟钝，常有寂寞、孤独感。对这类病人要想办法与他们多接触勤交谈，这样，患者于护理人员之间的情绪容易沟通，利于护理人员了解病情，为治疗与护理提供可靠的第一手资料。鼓励他们积极参加文娱活动，体育锻炼，陶冶情操，使他们消除孤独心情转变为积极乐观心理，重新调整大脑皮层及神经―内分泌系统活动，使免疫系统活动增强，使疾病早日康复。
2.4 偏执自信型：这种人固执，自我评价高，独断专行，往往对一些毫雅道理的细节，保持自己的偏见。敏感、多疑、嫉妒、心胸狭窄。这类患者不愿主动配合医护人员进行各种检查、治疗与护理。对这类患者护理人员必须以热情诚恳、耐性、细致态度体贴关怀病人。对其不主动配合的态度或不合理的要求，护理人员不要简单地加以批评和训斥，而且态度和蔼、耐性地给患者分析内在疾病与外部症状间的关系，用充分的医学根据和必要的实际数据帮助他们排除不正常的自信心理。
2.5 衰弱依赖型：这种性格胆怯懦弱，缺乏热情与欢乐，总感觉自己精力不足，能力低下，对环境的应变能力较差，对外界依赖性很大。对此类患者护理人员就应设法鼓励他们在治疗过程中发挥自己的主导作用，如在恢复期时，引导他们适当地对自己进行简单的生活料理和环境更新，以促进机体的恢复。同时减少依赖条件，适当迫使他们减少对外界的依赖性。
3 讨论
心脑血管疾病是典型的心身疾病，情志异常激动、性格的不稳定，都可使病情加重或迅速恶化。因此我们护理这类病人过程中，必须应用心理护理这一手段，来消除原有的“心”病后的不良反馈，使病人的情绪和认知得到调整，重新塑造病人对环境的适应模式，这就要求我们护理人员首先必须树立良好的护患关系，取得病人的信任；还要帮助病人正确认识疾病发生、发展、预后与“心”“身”两方面的关系；还要掌握病人的心理特点，掌握不同性格、不同社会因素所致疾病的不同特点，护理必须有针对性，不能千篇一律。
本组患者通过加强心理护理后，使患者改变了只有服药才能治病的观念，而且使大部分患者改变了对疾病认识和求治态度，也学会情绪的自我调节。增强机体对外抵抗力，为疾病的好转创造有利条件。
作者单位：12410 辽宁省盘锦市兴隆台区新生街道社区卫生服务中心
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发表于 2020-7-1 09:22:56
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