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【中图分类号】R413.13 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0131－01
癌症的护理是一门艺术，作为一名肿瘤护士，不仅是一个拥有临床知识和专业技术的照顾者，而且还是一名老师、一名听众、一名可依赖的人。需要帮助癌症病人渡过他们生活最艰难的时刻。人与人之间是相互尊重的，每个人都希望他人能尊重自己的人格。癌症病人更需要，他们不仅需要同情、关怀、照顾，更需要是理解和尊重。护理工作是服务性很强的专业工作，护士的服务态度会直接影响护理质量，护士的行为、语言、仪表、态度均可反映其道德情操。良好的仪表、热情周到的服务、恰当的语言，可增加互相依赖的情感。可调动病人治疗的积极性。心理护理应结合病人的需要，帮助他们增强战胜疾病的信心，发挥机体的潜在能力，配合治疗、恢复健康。且肿瘤科护士的护理工作特点具有责任重、风险大。面对生离死别。接触特殊药品，身体承受压力大的特点。作为一名护理工作者，全心全意为人民服务是我们的天职，雅论是对病人家属都是一件意义的事。
患者入院时护士应热情接待，态度诚恳，语言亲切，主动和患者谈心，介绍医院环境和主管医生、责任护士，使之尽快适应患者角色得到安全感。在患病初期，应视情况分阶段告知病情，对外向型，可直接告知诊断，护士根据患者的文化层次，用亲切、诚恳的语言开导患者，适时进行肿瘤知识宣教。对内向型，则需严格保密，要避免在病人面前提‘癌’及‘肿瘤’字眼，不能流露出对患者不利的语言和行为，医护人员和家属向患者解答时应一致。护士应多给患者心理支持，护士不但要熟悉患者的病情，还要了解家庭情况，性格特点，有针对的做好心理护理。经常巡视病房，认真回答患者提出的每个问题，帮助患者树立信心，当好患者和医生之间的信息媒介，并适当增加家属陪护时间，减少患者恐惧心理。
肿瘤患者都需要系统的治疗，治病初期往往倾其所有，大部分患者为工薪层，经济成为他们所担宝的事，这就要求医护人员要有同情心，给予安慰，减少不必要的检查及杂费。催交押金时要回避患者，做好家属的工作，以及时做到治疗护理到位，可减轻患者的心理压力，增强战胜疾病的信心。化疗期化疗是肿瘤患者常用的治疗手段，且不同程度延长生命，化疗的药物在消灭肿瘤细胞的同时也使机体正常组织和细胞遭受不同程度的破坏，并出现一系列副作用如：恶心、呕吐、脱发等，使一部分患者不配合治疗或拒绝治疗，这时，护士应做好患者的工作，解释化疗正常的生理反应，指导进易消化、清淡的饮食。出现脱发时应戴帽子或假发，告知患者停药后，新发会慢慢长出雅需焦虑。化疗患者病程长，大多数药物对血管有刺激性，可引起血管变硬，血流不畅，护士应有计划选择血管，力求一针见血，上化疗药物时尽可能使用留置针以防渗漏，患者感疼痛或不适时应及时报告护士，可用硫酸镁液沿血管走向湿敷。护士应加强巡视，勤观察、勤沟通，一旦发生渗漏立即停药，及时处理。必要时可行深静脉穿刺并做好护理，可用雅菌敷贴或纱布换药。化疗药物对骨髓有抑制作用，使患者免疫力低下，感染是骨髓抑制的常见症状，化疗后应注意观察体温、血象的变化，保持病室清洁，防止交叉感染。尽可能下床活动，防止过早卧床不起，病情较重者鼓励其深呼吸，注意保暖预防肺部感染并发症的发生。长期卧床患者做好晨晚间护理，预防褥疮形成。化疗后期，伴随化疗不断进行，患者对战胜癌病缺乏信心，情绪不稳定是久病后出现的一种常见的心理状态。针对这种情况，护士在输液、肌注和巡视病房的护理工作中注意与患者交谈，对患者的主诉表示同情与理解。耐心进行劝导，与患者讲养病治病的道理或转移其注意力。运用典型病例，宣传材料等方式介绍肿瘤的病因、发病机制及治疗方式，使患者认识到随着现代化医学的发展，肿瘤病人带病生存期不断延长，生存质量不断提高。总之，积发患者战胜疾病的信心，配合治疗。终末期心理护理，死亡是大多数晚期癌症患者的结局。晚期癌症病人全身症状复杂多样，治疗效果多不明显，如：疼痛、发烧、出血及肾功衰减等，病人在痛苦的折磨下，会对医生、护士、医院及周围一切不满，这时就需要耐心的适应病人，处处为病人着想，投其所好，分散注意力，让病人多一份快乐少一些疼痛。
总之，心理因素对肿瘤病人康复影响很大，护理工作中灵活运用医学心理学和护理学知识，因人因时采取有针对性的心理护理是提高疗效，促进康复的重要环节。通过心理护理与疏导，使病人稳定情绪，解除心理障碍，树立战胜疾病的信心，延长患者的生命，提高了生存质量。
作者单位：833 00 独山子石化职工医院中医科
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发表于 2020-7-1 15:20:29
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发表于 2020-7-1 15:21:21
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