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【中图分类号】R13 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0081－01
手术室是一个特殊的工作环境，而手术室的护士是生活在这样特殊环境中，从事特殊护理专业的群体。手术室的工作特点是急、忙、风险大，护士不但要配合手术医生和麻醉医生的工作，还要面临着许多应急事件，承受着各种压力。过高的工作压力和职业危害不仅影响护士的身心健康，还会影响工作质量，就我院手术室护士在工作生活中所面临的压力进行分析，并提出相应的措施并报告如下：
一 工作压力
1 手术室的工作繁琐，护士从对需要术前访视、心理安慰到病人进入手术间、麻醉前、手术开始、关闭体腔前后均要执行严格的查对制度，还要对病人进行术后回访等，除了这些还要准备手术用物，检查器械灭菌是否合格，急救药品是否准备齐全，吸引器、氧气、电刀、电凝是否完好，防止术前准备不充分给手术带来不便。
手术室的工作强度高、责任重大，特别是当遇到紧急手术时时间就是生命，需要护士迅速做出反应，采取应对措施，当遇到两台或两台以上手术时，护士应该沉着冷静、分清缓急，忙而不乱，护士在手术过程中始终要保持精神高度集中，长时间紧张的超负荷工作，会导致心理疲劳，影响护士的身心健康，她们会经常担心器械、纱布、针线等是否查对准确，各类文件书写是否正确，服务态度是否满意，是否会因为工作不慎导致医疗纠纷，这样就会使人的神经敏感、心情焦虑、烦躁、情绪压抑等。
防护措施：护士应该学会自我放松，始终保持积极向上乐观情绪，要热爱自己的护理工作，学会换位思考，多为患者考虑，这样你就会觉得自己过得很充实，很有意义。同志之间要友好相处，不要把不好的情绪带到工作中，睡前要把头脑中不愉快的思想消除掉这样有利于睡眠，第二天要以饱满的热情精力充沛的投入到工作中。
2 工作环境：因为手术室的洁净程度要求高，所以环境相对封闭， 护士每天机械的从事台上、台下工作，所以接触与面对的除了手术 医生、麻醉师就是患者，与外界接触很少，另外手术室需要保持肃静，不能大声喧哗、聊天、开玩笑，要保持精神集中，由于这些原因护士就会更加压抑，身心会疲惫，心理负荷加重。
防护措施：手术室要加强空气流通，定期进行检测，保持良好的工作环境，要适当的放一些背景音乐，护士要对本职工作做到心中有数，这样才能提高工作效率，如果工作时间内能完成的工作就不要向后拖延，下班后要尽快离开工作环境，学会自己缓解压力。
3 护士的自身原因:随着分配制度的改革，医生护士的收入不平衡，而护士的付出与报酬不成比例，同班之间的不协调，与领导之间缺乏沟通，这样会使护士心理失衡，使她们情绪不稳定影响健康。
防护措施：护士应该摆正心态，多留意生活中的美好事物，另外医院的管理者应多关心护士，要与她们经常沟通，了解她们的困难，提高待遇，提供外出学习机会，同班之间要做到性格互补，协调矛盾，尽量营造和谐的工作环境，同时护士也要加强自身修养，加强业务学习和医德教育。
二 影响健康的因素
1 化学消毒剂：化学消毒剂有甲醛、碘、戊二醛等，这些都具有挥发性，容易对人体皮肤、眼睛、呼吸道粘膜等造成影响，长时间吸入会引起溃疡过敏，甚至瘤变。
2 防护措施：尽量选用高效的化学制剂，操作时要做好防护，如戴口罩、帽子、眼镜、穿好防护服，另外能用高压消毒灭菌的就不要使用化学消毒剂。
有毒有害气体：如全麻时安氟醚、七氟醚的气味，使用电刀电凝时的焦味，骨水泥挥发时的刺激性气味，都会使人头晕、恶心。
防护措施：全麻时要检查装置的气密性防止漏气，使用电刀电凝时要配吸引器，把有害气体吸走。
3 x线的照射：在我院骨科手术量大，经常会使用x线透视，长期接触会使人精神紊乱，胃肠功能紊乱，抵抗力下降，诱发肿瘤，孕妇长期接触会导致胎儿畸形、流产。
防护措施：如需要x线照射的手术，护士上台前应穿好铅衣，戴好铅帽，围领，照射时护士应躲在铅屏后面，另外对于生育年龄的护士，应该合理安排她们工作，尽量避免x线照射。
4 意外损伤：由于业务不熟练，紧张，注意不集中，在传递器械过程中有可能误伤自己或别人， 而各种传染病，如：乙肝、梅毒、艾滋病等正是通血液传播，所以护士感染上的机率非常大。
防护措施：术前要检查病人的化验报告，如有特殊感染的手术，护士一定要做好防护，戴两付手套，戴好保护镜，另外在传递器械时要注意高度集中，利器要放在弯盘中，针尖向上，一旦被刺伤要立即上报，做好登记。迅速到防疫部门注射疫苗，定期检查。
总结：手术室的工作确实会给护士带来很多影响，但是只要我们能够正确对待引起重视，采用有效的预防措施，不难消除这些不利影响，使护士的身心能够健康发展。
作者单位：114200 辽宁省海城市正骨医院
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发表于 2020-7-2 11:11:30
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