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近年来，环境内分泌干扰物对糖尿病的影响逐渐引起研究人员的重视。塑料中的化学物质双酚A作为增塑剂已经使用了几十年，是用来制造塑料，包括食物和饮料的包装、奶瓶、微波炉专用产品以及医疗器材等的重要物质。通常情况下，双酚A仅少量释放，人们在日常生活中通过饮食、呼吸、皮肤接触等途径，吸收少量双酚A。但是加热或与酸碱化合物接触会加速塑料中双酚A的释放，人们也常会因为使用塑料产品盛装热饮料、微波加热等，增加对双酚A的吸收。
双酚A的使用在日常生活中非常常见，给生活带来了很多的便利。既往研究发现，成年人即使接触双酚A，当天也可通过尿液排出吸收量的90%。只要不是长期大量地吸收，对成年人的健康一般不会造成非常大的影响。但现在研究结果提示，当人体吸收双酚A达到一定程度时，可能会增加2型糖尿病的患病风险。
据统计，美国人群中约有93%~95%可在尿液中检测出双酚A。有学者利用美国国家健康与营养调查2003-2004年的数据进行了检测分析，结果显示，尿中高水平双酚A的人群2型糖尿病患病率更高。然而，由于该研究存在的局限性，如2型糖尿病仅根据调查对象的病史信息诊断，未区分糖尿病类型等，医学科学界目前对该研究结果存在一定的争论。
上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授带领的研究团队近期通过大样本人群研究，对中国成人尿双酚A水平与2型糖尿病的相关性进行了探讨。研究选取了上海市宝山区淞南社区的3 423名40岁以上的社区人群作为调查对象，通过口服葡萄糖耐量试验并结合病史，对2型糖尿病患者进行了明确诊断，并测定了所有研究对象的尿双酚A水平。研究显示，中国40岁以上人群中81.1%可在尿液中检测到双酚A，平均水平为0.81微克/升。研究发现，吸收较多的双酚A（尿双酚A水平≥1.43微克/升）显著增加2型糖尿病的患病风险。而尿双酚A水平较低者(＜1.43微克/升）与2型糖尿病之间未发现明确的相关性。不过双酚A与2型糖尿病之间的因果关系，尚需进一步的随访研究、深入探讨。
（作者每周三下午有专家门诊）
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发表于 2020-7-3 16:52:54
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发表于 2020-7-3 16:53:26
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