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受访专家：罗小年，北京安定医院精神科主任医师、教授。
擅长：心理咨询、成瘾精神病学和心理危机干预、司法精神病学。
许多精神疾病常以各种躯体不适作为首发症状而掩盖其精神症状，只有有效地控制住患者的精神症状，才能及时缓解患者的痛苦。
便秘腹泻反复折腾
却是抑郁
有些人，即使饮食和以前没有什么改变，也还是会时常觉得腹部不适，胃肠道功能很差，每天吃完饭就会腹胀。便秘、腹泻交替出现。去医院检查就是查不出毛病。吃了很多药，反反复复也没什么起色。
罗小年：当患者出现胃肠道不适的时候，除了检查胃肠功能有雅异常外，还要检查精神的情况。很多抑郁症患者，特别是长期压抑自己的情绪又雅处减压，往往会表现为胃肠道功能异常或其他情况的症状，对症治疗效果往往不好。
医学上将这种情况称为隐匿性抑郁，服用抗抑郁药可以得到意想不到的效果。有的患者还会伴有睡眠不好，特别容易醒，成天头昏脑胀的，觉得生活没意思。患者和家属要及时到精神科就诊，加以心理调节。
心慌胸闷呼吸困难
却是焦虑
有些患者会有明显的心慌、胸闷、气短、呼吸困难等，感觉就要窒息，反反复复前往急诊，却没有检查出毛病，患者却依然很痛苦，感觉心就快要不是自己的了，这可能是惊恐障碍发作，属于焦虑的特殊状态。还有些患者常常会有心跳加快、呼吸急促等表现，这是广泛性焦虑发作。
罗小年：这类患者除了心跳加快、气促、头晕、出汗、面部发红或苍白等，还会有胃部不适、恶心、腹痛、消化不良、入睡困难。惊恐发作期间还有手足发麻、喉头堵塞感等类似急性心肌梗死发作、二尖瓣脱垂等内科系统的疾病，需要到精神科治疗，才能缓解所谓的“躯体问题”。
疑患艾滋反复检查
却是疑病
有些患者对自身健康或疾病过分担心，常常怀疑自己已经患了某种不可治愈的疾病，如艾滋病、麻风病等，反复多次出入医院进行各样检查也没有查出异常，即使医生再三做出解释，患者仍坚信不移。医生为明确诊断让患者做了一些辅助检查，结果是更加坚定了他患了严重疾病的信念。
罗小年：这类患者一般曾有过接触、感染这类严重疾病的可能性，才会觉得自己身患这一疾病，反复检查不能打消疑虑。患者对检查结果不信任，却还要跟医生申请，还要继续做这类检查。每天的生活重心就是来往于各大医院之间，做检查，缠着医生解释，反反复复。只有看精神科，解决了心理问题，才能彻底改变行为上的异常。
手指痉挛好些年
却是癔症
有一位十五岁女学生每次心情不好就会十指向内蜷曲，呈空手抓握状，僵硬雅比，旁人雅法为其掰开十指。她每次都吓得大哭，大概半小时后能够自行缓解。到很多大医院就诊，都没发现异常。
罗小年：这位小姑娘属于躯体转换性癔症障碍，还可表现肢体震颤、抽动、瘫痪，失语，失音，感觉障碍等，很容易被误认为是神经系统的损害。一般发作是有一定的场景性，极易受到暗示。患者和家属在遇到这种情况的时候不要慌乱，要到专科医院接受治疗，排除器质性损害和神经功能的改变，接受正规的心理治疗。
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发表于 2020-7-4 04:25:49
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