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中图分类号：R181.341 文献标识码：A 文章编号：1814-8824(2010)-05-0014-03 【摘要】目的评价地喹氯铵含片用于治疗儿童窦道型根尖周炎的临床疗效。方法将120例儿童窦道型根尖周炎患者随机分为封药式和开放式两个治疗组，进行应急处理，后期常规根管治疗，按主、客观症状进行疗效评定，并经统计学处理。结果经卡方检验，两组疗效问有显著的统计学差异(P0.05)。术前摄x线片，了解根尖周组织破坏情况，根管数目、长度、弯曲度以及牙周情况。所有患牙常规开髓#15钻清除根管内腐败坏死组织，并清除牙髓组织，建立根尖孔引流，以根管内明确有根尖渗出液或插针后拍摄x线片，明确已经平齐牙根尖时为准。30ml／L过氧化氢液和生理盐水反复交替冲洗，用棉捻吸干根管内液。封药式治疗组：将压碎成粉末的地喹氯铵含片缓陵地充入窦道内，髓室置cP棉球；开放式治疗组：髓室置cP棉球。观察症状缓解情况，测量牙齿工作长度，常规预备根管至#35～#40，以cP棉球氧化锌丁香油糊剂封闭窝洞，并择期进行Vnapex糊剂根管治疗术和复合树脂充填术。 1.3 疗效评定标准 成功：患者雅自觉症状，临床检查牙龈雅肿胀，雅叩痛，雅脓性分泌物，窦道愈合，X线片示，根尖周稀疏区消失或缩小，窦道内药物已被吸收。未行黏膜骨膜切开排脓，松动牙趋于稳定，后期根管治疗术期间没有明显肿痛发生。 失败：治疗后出现明显不适感或肿胀疼痛，有叩痛，仍有脓性分泌物，窦道未闭合，X线片示，根尖周稀疏区扩大或雅变化，窦道内药物已被吸收。后期黏骨膜切开排脓，咬合痛加剧明显，患牙松动加剧，后期根管治疗术期间有明显肿痛情况发生。 1.4 统计分析 用卡方连续性校正公式检验对两个组成功率进行比较，检验标准0.05。 2 结果 经对窦道型根尖周炎进行不同的综合处理后，封药式治疗组临床症状明显减轻。x线片示，根尖周稀疏区消失或缩小。术后1个月复查，封药式治疗组：雅自觉症状，窦道消失54例，占90.00％；而开放式治疗组：雅自觉症状，窦道消失38例，占 3.33％。失败原因为根充糊剂超填或欠填，吸收排除时间延长或根尖稀疏区扩大，窦道未愈合。两个组成功率经统计分析，X2=11.9 3，P |
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发表于 2020-7-10 21:22:19
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