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急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征。其临床特征包括呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。其治疗上常常需要建立人工气道,并行机械通气。其气道护理对其预后县得尤为重要。而普通的吸痰方法因需反复脱开呼吸机,不能维持有效的PEEP和氧供而影响治疗效果,本人对比了普通吸痰管和封闭式吸痰管两种吸痰方法对于ARDS病人的不同影响,现报告如下: 1 临床资料 1.1一般资料 1.1.1 实验组 200 年 月至2008 年1月病人,共30例急性呼吸窘迫综合征的病人,其中男性20例,女性10例, 年龄在32～ 5岁,之间,病因:由肺挫伤引起:12例,颅脑外伤引起:8例,药物中毒引起: 例,其他原因:4例。 1.1.2 对照组 30例,男性1 例,女性14例,年龄在19～12岁,病因:多发伤引起:5例,肺挫伤:10例,颅脑外伤:9例,药物中毒:4例,其他:2例。 1.2 材料选择 1.2.1 实验组 南京逢源医疗用品有限公司生产的封闭式吸痰管,FY-CL-II。 1.2.2对照组 浙江优特格尔医疗用品有限公司生常的一次性使用吸痰管,12F。 1.3 操作方法 1.3.1实验组 封闭式吸痰管它由塑料保护套,硅胶吸痰管及透明三通组成,三通前段带注稀释液孔,和冲洗孔,尾段带有负压控制钮.首先将封闭式吸痰管头端的三通一端连接气管插管侧端连接呼吸机环路,冲洗孔接输液器,上接500ML的生理盐水。尾段连接吸引器,吸痰时,左手固定连接口,右手将内部的硅胶吸痰管在塑料套内慢慢的伸入气管插管内,塑料保护套则自然皱缩,直至所需的长度,左手按压负压控制钮,形成负压抽吸,右手边退边旋转,痰液粘稠者从注稀释液孔注入湿化液以湿化痰液,吸痰完毕后,边按负压控制钮边打开输液器的开关,直至吸痰管冲洗干净。封闭式吸痰管24小时更换一次。 1.3.2 对照组 使用一次性的吸痰管,吸痰时按基础护理的操作要求,取雅菌生理盐倒入换药碗,将吸痰管开封一个口后连接吸引器,右手带雅菌手套, 脱开呼吸机,将吸痰管插入所需的深度后,边退边旋转,导管退出后从换药碗中冲洗吸痰管,吸痰管换药碗雅菌手套均为一次性使用。 2 结果 两种吸痰方法差异有显著意义,实验组导致血氧饱和度降低,呼吸和心率增快发生率明显少于对照组(P |
发表于 2020-7-11 14:22:23
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