关键词眼球内异物;护理
眼球内异物是常见的眼外伤,发生率较高。当异物进入眼内,不仅造成眼部的机械性损伤,而且由异物带入的细菌或其化学物质易引起眼内感染及眼内组织损伤,甚至引起眼内炎、交感性眼炎等严重并发症。对视力的影响较大,甚至失明。因此,眼科医护人员采取积极的措施,预防和减少并发症发生,显得尤为重要。现将53例眼球内异物手术患者的护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1一般资料
我院2008年2月至2009年12月共收治眼球内异物患者53例,其中男性50例,女性3例;其中磁性异物占42例,非磁性异物占11例;35例并发眼内积血,其中21例为玻璃体积血,14例为前房积血;2例并发眼内炎;3例并发虹膜体炎;1例并发交感性眼炎。
1.2 致伤原因
铁屑击伤39例,石块击伤1例,砂轮击伤4例,其他伤3例。经X线、B超、CT或MRI检查确诊为球内异物存留。
1.3 就诊时间
最早者30分钟,最晚者5d。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1心理护理
角膜异物患者大多病情急而且青壮年居多,绝大多数为男性,因而思想压力较大,担心预后,害怕将来视力受损,影响经济收入等。针对患者心理,护士应深入了解病人,关心体贴,取得患者信任,使其保持情绪稳定,增加信心,以最佳状态接受手术。
2.1.2 术前用药
术前遵医嘱给予抗生素眼药水点眼。
2.1.3 一般护理
术前配合医生做好各项辅助检查,做好个人卫生,及时测量生命体征,术前晚保证患者良好的睡眠。
2.1.4 创造良好的治疗环境
保持病房安静、清洁、空气流通,各项操作轻柔,服务温馨,减少周围环境刺激。
2.2 手术次数
手术一次取干净者4 例,异物较多二至三次取干净者1例。
2.3 病人用药护理
遵医嘱术后给予积极、及时、准确的用药。术后第一天,保持眼部敷料清洁固定,用玻璃眼罩遮眼,避免外力碰撞。遵医嘱给予抗生素药物静脉点滴,预防感染。术后第二天,遵医嘱给予抗生素眼药水点眼,点眼药动作要轻,注意勿压迫术眼,严格雅菌操作,防止交叉感染。
2.4 密切观察病情变化
注意术眼有雅疼痛、流泪、异物感等不适,及时报告医生处理。
2.5 合理饮食
忌食辛辣刺激食物,禁烟酒。
2. 注意保暖
避免上呼吸道感染,影响术眼愈合。
3 出院指导
出院时一定及时对患者进行健康教育,嘱其多休息,避免剧烈运动,定期复诊,出现眼部不适等异常情况及时就诊,强调复诊的重要性,使患者引起足够的重视。对伤后2周至2个月的患者,应注意另一眼的视力急剧下降,即交感性眼炎的发生,若有异常,及时与医生联系。
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发表于 2020-7-11 21:30:00
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发表于 2020-7-11 21:30:06
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