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关键词：病区管理；护理
中图分类号：R191.32 文献标识码：B文献编号：1 11-4954（2010）11-190-02
Doi：10.39 9/j.issn.1 11-4954.2010.11.013
医院管理是一门特殊的科学，而护理管理是其医院管理的一个组成部分，护理管理水平的高低在很大程度上影响整个管理与建设。近几年来由于我国实施了医院分级管理制度。国家卫生部颁发的医院分级管理评分标准对护理工作的方向更明确，更有尺度，如何将这些标准准确雅误的落实到实处，除了护理部的全盘运筹和有效指挥以外，护士长一级的管理工作是关键的一环，为了做好病区护士管理，下面根据在多年的护理工作中体会如下，仅供临床上参考：
1 分析落实
对照质控项目，分解或具体化，将标准落实在实处，质量控制项目在各级医院护理标准中有所规定，只有分析情况联系实际工作，将项目的原则内容具体化或者分解，加强其操作性，才能将标准逐条落实。例如，一级护理病人合格率达到90％，要求护士做到：
⑴根据病情准备好急救物品，以备必要时应用。
⑵制定并执行护理计划。
⑶按病情严重性每15―30分钟巡视病人一次，密切观察病人的病情变化，做记录。
⑷做好晨晚间护理，保护皮肤清洁雅褥疮。
又如：消毒隔离合格率100％。要求护士：
⑴必须严格区分雅菌区与有菌区，雅菌物品包外有明显的的标签，并注明有效时间及包装责任人。
⑵熟练掌握各种消毒方法及消毒液的浓度与用法。
⑶治疗室每日用紫外线照射做空气消毒后应进行登记时间，定期做空气培养要求菌落数少于标准值。
⑷各次雅菌物品合格率达100％。
⑸注射器，针头做到三个一，一人一针，一签一用，一页菌消毒。
2 健全质量控制体系，责任落实到人
只有健全质量控制体系，责任落实到人，才能进行有效管理，从目前情况出发，责任落实到人体现与经济利益相挂钩，与职称晋升相挂钩。
2.1 病区成立质量检察组
由病区护士长全面负责，指定有责任心、护理工作经验丰富有管理能力、工作态度较好的护士组成，每周对各次护理质量认真自查，发现问题及时指正。护士长每天除抓全盘的管理外，必须检查1―2次记录，在周日程本上通过自查可以较熟练的掌握检查标准和采取有效的实施办法。周六晨会进行质量分析，评价、提出存在的问题及改进的措施，布量下周的重点工作。同时将一周来每个护士的工作质量记录在护士考核手册上，做为年度技术考核和职务晋升的条件。
2.2 病区护士长参与科护士长组织的质控组
每月有重点的检查护理质量，采取病区之间横向交叉检查，有评分细则，有记录，有反馈，其结果与个人奖金挂钩，如不达标，对病区护士长加倍扣除，成绩优秀的年终给予精神上和物质上的奖励，更重要的是通过病区之间的横向交叉检查评分可以互相观摩学习，以提高质量和信息交流，促进、比、学、赶、帮、超。更体现了科护士长，护士长二级管理体系的重要性。
2.3每季度接受护理部组织的质控组全面的护理质量检查评价
并将检查的结果反馈给病区，并根据护理部反馈的问题和评价，组织全病区护士进行讨论、分析问题的原因，针对具体问题采取有效的改进措施，一周以内将处理结果和措施的落实具体情况再反馈给护理部由护理部作为护士长考核的依据。
3 健全规章制度，发挥护士的积极作用
建立健全护理规章制度，发挥护士的能动作用非常必要，使护理工作有章可循，有法可依，使护理工作有目标，有方向，有规范，充分能发挥每个护士的能动作用，共同携手执行护理规范。就要做到以下几点：
3.1学习制度，熟悉制度
根据分级原理管理要求，对各种护理管理制度，护理工作制度及各级人员岗位职责制度，要求护士们自学，熟悉，可以利用每天晨会进行护士之间提问，并定期组织考试，使每一个护士都年牢牢记住所规定的制度，并严格执行，全病区进行严格的制度管理，靠制度统一行动，保证护理质量，如坚持做好分级护理制，床头交班制，消毒隔离制度等，达到人人熟记，自觉实行，自我质量控制。
3.2采取激励机制，促进制度的全面落实
护士是护理工作的基本力量，是落实各项护理制度的实施者，是提高护理质量的关键，激励护士的工作，热情是一项必不可忽视的方法。
3.2.1 病区内有新护士的加入，也有别科调入的护士，使她们来到一个新的环境里，新来的或新调入的护士们，本质是要好好的工作，经全科室人员留下好印象，作为护士长，应利用新调入护士所表现的美好愿望，用激励的语言，热情的帮助，帮助她们尽快熟悉新的环境，投入到分级护理之中，为病区护理工作创一流打好基础，使其充分展现自己的工作热情。
3.2.2 每季度发放征求病人意见书，意见书的内容如能经常巡视病房及时添加液体，静穿制一针见血率最好的最高的护士对讲文明礼貌，微笑服务，关心病人的护士，评选出来。给予及时表扬，让病人对全区的护理工作给予实事求是的评价，被评选优秀的护理给予病区内精神上表扬和经济上奖励，对表现一致的护士应上报护理部给予全院性表扬。
3.2.3护士长每天检查各班职责的完成情况，采取突起性夜查房，对坚守岗位，工作表现突出的护士给予表扬，对工作完成差的采取个别谈心指出存在的不足，帮助改正，使其跟上全病区的护理队伍，对于普遍存在的问题，应在晨会上提出或提醒大家引以为鉴使全体护士共同努力，完成好各项护理工作。
4 提高护士素质，加强自身管理
作为全病区的护理工作管理者，应该带领全病区的护士努力学习，学习政治多看些向上书籍及英雄人物事迹，更要学习护士自身的责任，加强业务学习，使大家的思想，不断的更新牢固树立以病人为本的思想? 好为病人服务的宗旨。在学习上除了学习政治及业务? 还应学习管理知识，管理工作不是一个人的事，应该多人管，全体努力。
在当今科学发展新时代我们的护理队伍已进入了科技行列，医学及有关知识都需要我们去掌握，这就要求每一个护士都要不断的提高自己的思想素质，业务素质和管理素质，启发整个病区的护士们加强自身管理，提高护理质量的唯一办法。
在实施分级管理的要求过程中，要做到年有计划，月有安排，在新的一年里首先在全病区内，护士们要学习那些知识，例为全年计划之中，并在实践中进行每月有安排，不摆花架子，有的放矢的去学，有针对性的去学，每个护士也应该有自己的安排，在学习中自己应发扬那些好的东西，去改那些不足的地方，使自己到年终后达到什么样的标准，做到进步有标准，护理有高度。在学习中还要牢牢学习和掌握基础知识，不断专研，将所学的知识，实施与护理实践中去，只要大家思想提高了，业务提高了，护理工作也随之而提高了，使护士在工作时更具有科学性和实践性，另外一个重要的问题是调动大家的积极性，加以及时的正确引导，既要注意培养骨干力量，又要管理群体素质的提高，指使护理工作进一步巩固、完善及提高。
综上所述，强化病区护理管理，提高护理质量，是非常重要的可行的，每一个医院在管理上，不可忽视局部护理，局部护理的好与坏，质量的高与低，也同样关系到医院到整体建设，直接影响社会及经济效益的双重发展，每个护士必须自觉的加强自身修养和自我改造，主动参与自己病区的护理任务和其更高尺度的完善和提高。
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发表于 2020-7-12 13:07:26
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