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【中图分类号】R411 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0321－01
【摘要】分析影响护理安全的因素，探讨防范护理安全事故的措施，为患者生命健康和护理人员自身提供安全保障。
【关键词】 护理安全 护士长 低年资护士 防范措施
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。它涉及到参与护理活动的全部人员及各个环节。随着社会发展，人们对医疗卫生服务的要求以及人的法律意识也相应提高，如何降低护理风险，成为摆在护理人员面前的一大课题。笔者在多年在河南中医学院一附院从事临床护理工作中，总结出的一些关于护理安全心得体会及防范措施，现报告如下。
1 影响护理安全的因素
1.1 人为因素 护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。护理人员业务能力差、责任心不强、法制观念淡薄，就可能给患者生理、心理到来伤害，给本人和医院带来损失。我将从以下几个方面，讨论一下我在护理安全方面的工作体会。
1.1.1 护士长 护士长是医院护理工作的领导者，是科室护理带头人，因此，护士长专业素质及业务能力的高低是整个科室护理水平高低的关键，这就要求护士长不断地学习新业务、新技术、更新知识，不断提高业务能力。
首先，作为一名护士长，其前提是一名护士，而且应该是本科专业技能最好的护士，这就必须要求护士长必须精通专业技能，在此基础上不断学习新知识，更新新技术，不断提高自己的护理水平，解决护理工作中的护理新难题。其次，护士长必须不断提高自己的业务能力、沟通能力，才能妥善处理在临床、护理中出现的问题，在医患关系、护患关系出现问题时，给予及时妥善的解决。
1.1.2 护理人员整体素质 普通护理人员是护理工作的直接完成者，他们是护理工作的执行者，因此，护理人员业务水平不高、技能操作不熟练、责任心不强、法制观念淡薄等因素，是发生护理安全事故的直接原因。一个科室护理人员的整体素质的提高，是避免护理安全事故的最直接、最有效的措施。
1.1.3 低年资护士、实习护士的合理使用 低年资护士、实习护士普遍业务能力不强、技能操作不熟练、法制观念淡薄，他们还处在一个不断学习、不断上升的过程，这个过程绝不能绝不能以发生安全事故为代价，所以对他们的安排使用一定要合理、适度。
1.2 夜间护理质量 夜间护理工作具有急症患者多、病情变化快、工作量大而护理人员数量少等特点，是护理风险控制的薄弱环节。而且随着护理人员结构年轻化的不断加剧，年轻护士的沟通能力、应急能力有所欠缺，这一问题显得越发突出，这就要求必须优化护士年龄结构，要有完善的交接班制度，护理部专人分管夜间质量，及时解决急需问题。
1.3 管理制度问题 所谓雅规矩不成方圆，一个护理团队也一定要有严格的规章制度、优化的工作流程。管理混乱、分工不明、责任不明，发生护理安全事故是必然的。必须要有严格的查对制度 交接班制度、消毒隔离制度、等级护理制度及危重患者的抢救制度，护理操作必须按照常规制度实施。而且要保证制度的执行力，有严格的奖惩制度。
2 我院防范护理安全事故措施
2.1 不断加强业务技能培训和继续教育 鼓励护士进行各种提高学历层次的学习，定期组织护理人员进行业务学习、模拟实训等，并且定期考核，努力提高人员的技术水平，严防技术性护理缺陷，从根本上防止差错事故的发生，保证护理安全。
2.2 增强护理人员的敬业精神 就是增强责任心，工作时更注重细节，再加上熟练的专业技能，才能提供高质量的护理服务，而且能准确地把握患者的病情变化，为临床医生确定治疗法案提供非常重要的资料。
2.2 不断加强业务技能培训和继续教育 鼓励护士进行各种提高学历层次的学习，定期组织护理人员进行业务学习、模拟实训等，并且定期考核，努力提高人员的技术水平，严防技术性护理缺陷，从根本上防止差错事故的发生，保证护理安全。
2.3 严格执行 14项核心制度：如医嘱执行制度，交接班制度，抢救工作制度，三级查房制度，消毒隔离制度，分级护理制度，查对制度，给药制度，病房管理制度，健康教育制度等，把好入院关，做好病人的解释和沟通工作［2］。
2.4 提高护理人员安全意识和法律意识 注重护理相关法律知识的宣传教育，特别是 《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律、规章制度的学习，引导依法行医，教育护理人员掌握风险管理四要素［3］：同情、交流、能力、表格化，保存完好的护理资料，为医疗事故举证提供依据［4］.
2.5 构建和谐的护患关系 掌握有效的沟通技巧，进行信息沟通、意见沟通、情感沟通，建立护患之间良好、诚实互信关系。加强护医、护患之问的有效沟通，互补不足，减少隐患因素，为医疗护理安全提供保障。
参考文献
［1］ 潘绍山，孙方敏，现代护理管理学，北京：科学技术出版社，2001,349．
［2］ 河南省医疗质量万里行文件
［3］ 达庆东，徐青松 ．护理法导论［M］ ．上海 ：复旦大学2009：204．
［4］ 廖容，王石，刘志霞．护理风险管理的探讨［J］．中国护理管理， 200 ， (9)：39～40．
作者单位：450000 河南中医学院第一附属医院肛肠科
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发表于 2020-7-15 17:19:17
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