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【中图分类号】R114.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2120(2010)11 - 40 - 02 【摘要】目的 探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法 对2003年1月至2008年5月我院收治的3 例早发型重度子痫前期患者及其新生儿42例进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症及母婴结局。结果 早发型重度子痫前期患者分娩孕周早,治疗时间长,其临床症状及并发症严重,母婴结局不佳。结论 早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。 【关键词】早发型重度子痫前期;妊娠并发症;预后 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见疾病,严重影响母婴健康,尤其是早发型重度子痫前期由于发病孕周较小,病情较严重,常伴发较高的孕产妇死亡率和围生儿病死率,临床对此类患者比较重视,现将我院收治的3 例早发型重度子痫前期的病例进行分析,探讨其对围生期母婴预后的影响。 1 资料与方法 1.1 研究对象我院产科2003年1月至2008年5月收治的重度子痫前期患者92例及其新生儿108例。其中初产妇48例,经产妇44例。年龄11～42岁,平均(29.8±1.5)岁;早发型重度子痫前期3 例(24～34孕周发病)其中双胎 例;晚发型重度子痫前期5 例(≥34孕周发病),其中双胎10例。诊断标准参考乐杰主编的全国高等学校教材《妇产科学》(第1版)。 1.2 方法 1.2.1 分组及观察指标将92例早发型重度子痫前期病例分为A组(早发型)和B组(晚发型),比较两组一般情况(年龄、入院孕周、分娩孕周、治疗时间、血压、尿蛋白等)、并发症/合并症及母婴结局。 1.2.2 治疗患者入院立即查体,完善各项检查(包括血尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图、眼底检查、超声检查等);治疗原则为休息、镇静、解痉、降压,合理扩容,必要时利尿,同时密切监测母胎状态。解痉首选硫酸镁,首次予5g负荷量,30～ 0min滴完,继之以1～2g/h静滴维持。对于早发型重度子痫前期采用期待疗法,即密切监护母胎情况下尽量延长孕周,促进胎儿生长。当治疗效果不明显,出现母亲或胎儿并发症时积极终止妊娠,终止前予地塞米松促胎肺成熟2d。 1.3 统计学处理应用SPSS13.0统计软件处理,采用t检验、X2检验和Fisher确切概率法。 2 结 果 2.1 一般情况比较两组患者入院孕周、分娩孕周和治疗时间差异均有统计学意义。A组治疗时间明显长于B组,A组治疗时间跨度为1～28d,B组治疗时间跨度为1～12d。A组尿蛋白≥(++)者比例明显高于B组。见表1。 2.2 分娩方式及并发症/合并症比较两组并发症/合并症比较中以HELLP综合征、肾功能损害、低蛋白血症差异具有统计学意义(P |
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发表于 2020-7-16 13:41:40
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