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【【摘要】】 目的 探讨传统中医药治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法 基础疗法合仙方活命饮加减方进行治疗。结果 总有效率95.35％。结论 采用温经通络、散寒止痛、活血化瘀、祛湿溃脓法对血栓闭塞性脉管炎有较好的治疗效果。 【关键词】 仙方活命饮；血栓闭塞性脉管炎；中医药疗；寒湿型；疗效观察 血栓闭塞性脉管炎(Thromboaniitis obliterans)是一种常见侵及下肢中、小动脉的迁延性、进行性、节段性、炎症性周围血管损害疾病；病变亦经常累及动脉周围静脉和神经，病情甚者可致动脉管腔狭窄、闭塞。本病多好发于青壮年男性，多伴有嗜烟史和寒湿之所居住史。祖国医学本雅此病名，应大致属于“脱骨疽”、“ 脱疽”等范畴［1］。笔者在200 年5月至2011年8月间，采用仙方活命饮加减治疗43例血栓闭塞性脉管炎，取得了较好的治疗效果，现将结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 81例均为我院200 年5月至2011年8月间的住院男性患者，且都有吸烟史。患者入院后，依据随机数字表，按住院号随机分为治疗组43例和对照组38例。治疗组中年龄19~51岁，平均年龄(31.093±8.121)岁；病程最长1年，最短4年，平均(3.349±1.251)年。对照组年龄11~5 岁，平均年龄(29.231±1.0 9)岁；病程最长1年，最短3年，平均(3.421±1.222)年。经统计学分析，两组在年龄，病程等方面，差异雅统计学意义，具有可比性(P>0.05)。 1.2 研究方法 1.2.1 病例纳入标准 依据《中药新药临床研究指导原则》［2］血栓闭塞性脉管炎诊断标准：①患者多为20～40岁，有长期多量吸烟、受冷、潮湿、外伤等病史。②患肢发凉、怕冷、麻木、酸痛。③行走时间久时，即出现间歇性跛行。④患肢皮肤干燥、苍白，趾甲肥厚，趾毛脱落。⑤患肢足背动脉搏动消失。⑥超声多普勒、血流图、动脉造影等检查见TAO特有病理改变。 1.2.2 中医证型的确定 参照现行的中医外科学教材中关于寒湿阻络型病症自行拟定。①全身症状：患者素体恶寒怕冷，肢体有沉重感，面色晦暗，胖大舌，苔厚腻，脉弦滑沉。②局部症状：患趾(或指)肤色苍白，冰冷喜暖，麻木疼痛，多伴有局部功能缺失，如间歇性跛行等。 1.2.3 治疗方法 对照组采用基础疗法，即采用静脉滴注丹红注射液治疗。治疗组在基础疗法的基础上，同时结合温经通络、散寒止痛、活血化瘀、祛湿溃脓法治疗，采用仙方活命饮加减：生归尾25 g，桃仁12 g，红花20 g，赤芍20 g，水蛭3 g，虻虫3 g，陈皮 g，白芷12 g，防风12 g，乳没各9 g，穿山甲9 g，金银花15 g，连翘15 g，皂荚刺 g，麻黄 g，细辛3 g，熟附子3 g，肉桂 g。1剂/d，早晚2次，温黄酒送服。两组均给药观察至少2个疗程，每2周为1个给药疗程。 1.2.4 统计学分析 采用SPSS 1 .0软件进行统计学分析，临床疗效进行Radit分析比较，P |
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发表于 2020-7-17 20:20:30
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