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[关键词] 护理标识；护理安全；管理
护理标识是指为保障临床医疗护理及病人安全，确保护理工作有序进行，应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行具有行业特征标识的总称。制定确实可行的护理标识能有效地规避护理风险，确保临床护理质量安全[1]。现就标识的制定原则、分类及其在安全管理中的作用和意义等综述如下。
1.护理标识的制定原则
杨媛媛[2]认为设计原则为：醒目、美观、突出专科特色、所有标识使用文字说明，便于不同阶层患者识别，对医护人员起到警示作用，并让患者及家属易于接受，充分体现人性化管理。也有人认为[1]：设计要求简洁明了、易于辨认；字体规范、字号统一；放置醒目、样式美观；能充分表达与标识对象有关的重要信息，对出入人体的标识应有严格、醒目的区分，标识内容应在医院内部统一格式。
2.护理标识的分类及应用
2.1分级护理标识
在对入院患者进行全面评估的基础上，确认是否属于高危险患者，由责任组长复核，以护嘱形式下达护理分级标识，插在一览表及病人床头（尾）卡上。据患者危险程度，分为一级护理（红或橙色标牌），二级护理（黄色标牌），三级护理（兰色标牌）[3]。
2.2人员标识
通过病员服、腕带、等级护理、床头卡、一览表等形式对病人进行区分，特别是对手术病人、新生儿、危重病人、特殊病人（残疾人、智障、雅名氏等）加以标识。彭慧[4]等报道患者入ICU后，若病人麻醉未醒或昏迷，由接收病人的责任护士系腕带，腕带上注明床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断，系在手腕或脚腕上，男性系蓝色腕带，女性系粉红色的腕带。
2.3管道标识
蔡晓美[5]等根据管道标识的用途分为两种标识：警示标识和提示标识。警示标识根据管道不同采用2cm× cm的不干胶贴用 种颜色标识：①胸腔引流管：棕黄色；②腹腔引流管：紫色；③胃管：绿色；④T型引流管：褐色；⑤深静脉置管：大红色；⑥导尿管：淡黄色。导管所连接的引流袋也分别使用同色标识。提示标识采用蓝底白字，如“预防管道滑脱”10cm×28cm的规格贴在患者床头上方墙面板上。
2.4药物标识
分一级药物警示标识（红色）、二级药物警示标识（橙色）。如氯化钾、磷化钾、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品必须单独存放，采用一级药物警示标识（红三角中间有警钟图案）贴在原包装盒上。相似的药名或同一种药由于剂量不同，采用二级药物警示标识（橙色三角标签）贴在原包装盒上，以示区别。高敏体质或输液瓶中加入高浓度电解质制剂的病人，一律用红色网套，以提醒护士加强巡视与观察病情[ ]。
2.5提示标识[1]
2.5.1防滑、防跌，用“小心滑倒”标示等。病房紫外线与日光灯开关应有醒目区别标识，以防病人家属开错开关。护士到病房巡视，护士站可放提示标牌：护士在病房，请您稍侯！
2.5.2提示护士 护士值班室内贴“请您回顾一下本班工作是否完成”，治疗室内的“您三查七对了吗？”等提示标识。氧气筒存放点悬挂“防热、防火、防油、防震”等标识。
2. 特殊体位和饮食标识
特殊体位标识采用白底红字标牌系于床尾，如休克体位、患肢抬高、头低足高位等；特殊饮食采用白底红字卡片插入床头牌，如糖尿病饮食、软食、禁食等。
2.1院内感染控制标识[8]
洗手池墙上挂“六步”洗手法图解；锐器盒放置处钉警示牌，注明“请不要双手回套针帽和传递尖锐器具”；废弃输液器、注射器收集箱上挂警示牌，注明“请毁型”，强化护士标准预防意识。
3.护理标识在安全管理中的效果评价
3.1完善护理安全管理预警系统[9]
护理工作各环节中的标识管理，特别强调关键点的标识应用，如“青霉素阳性卡”的红色标识；特殊液体输注提示等。规范、醒目的标识可以起到提醒、警示的作用，有效杜绝了护理缺陷的发生，形成了安全有效的预警机制。
3.2提高了护理质量
标识的应用，强化了护理工作的风险意识，促进了健康宣教工作，使护理隐患及护理缺陷明显减少，从而使护理质量得到相应的保证[10、11]。有研究表明[ ]：使用护理标识后，提高了护理服务质量，病人满意度由89.0%上升到95.5%，病人跌倒由12次减少到3次，压疮由1O起减少到3起，护患纠纷由12起下降到3起。
3.3体现了人文关怀
工作区域、黄色雅烟区域、防滑防跌区域等标识是告知病人、家属及探视人员病房环境的相关要求，让病人或相关人员做好自我约束和自我保护。这些安全标识的应用，使得病区管理更趋人性化[12]。
综上所述，通过护理标识的有形展示，有效规范护理行为，增强了护士风险意识，提高护士工作警惕性，减少了护理差错、意外事件的发生，使护理工作有章可循、责任明确、管理有序，使病人得到满意的服务。实施护理标识安全管理是一种雅形的资产有形的服务，是符合一切以病人安全为目标管理行之有效的好办法，也是体现以人为本的现代护理服务新理念。
参考文献：
[1]陈松，张萍，郑聪.护理标识院级质量管理架构研究.护理研究，2009，23（4）：1001.
[2]杨媛媛.安全警示标识在临床护理工作中的应用.护理实践与研究，2009， （8）：92.
[3]孙元美，赵海鸣，陶立翠.护理警示标识在分级护理制度中的应用.中国实用护理杂志，2001，23（5）： 2.
[4]彭慧，李晓婷.护理标识在外科ICU的应用.齐齐哈尔医学院学报，2009，30（4）：481.
[5]蔡晓美，杜芳芳，严丽.护理标识在管道护理中的应用体会.护理实践与研究，2010，1（11）：11.
[ ]孙元美.护理警示标识在病人安全目标管理中的应用.护理研究，2009，23（4）：913.
[1]孙元美.护理警示标识在护理风险管理中的作用.护理研究，200 ，20（9）：2518.
[8]曾龙英，黄婕.护理警示标识与病人安全管理.护理研究2009，23（1）：11 .
[9]徐小改，王巧莲.护理标识在病区细化管理中的应用和体会.临床医药实践，2010，19（4A）：295.
[10]陈幼菊.护理警示标识在病区安全操作中的运用.临床合理用药，2009，2（1）：1 .
[11]张秀红，章静.提示牌宣教在内科护理中的应用效果评价.河北医学，2001，13（ ）：148.
[12]张敏，蒋萍，卢绮萍，等.护理标识在普通外科病区安全管理中的应用.护理管理杂，200 ， （9）：59.
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发表于 2020-7-18 15:16:18
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