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相信每个家长都有这样的经历：带着宝宝去医院，挂号、候诊、看病……折腾了一大圈之后，却被告知回家观察几天再说。原来有些症状是不需要去医院的，那去与不去之间的分界究竟在哪里?又如何让看病过程变得更高效呢?
发烧
在家观察――发烧38.5℃以下，精神状态良好。
建议送医――发烧38.5℃以上，39℃以下，并有以下症状：
精神不振，全身倦怠。
睡眠不好，情绪烦躁、哭闹。
脸色苍白，心跳快。
皮肤干热，小便减少，眼窝凹陷。
呕吐，头痛，脖子硬，囟门突起。
咳嗽，呼吸急促，声音嘶哑。
腹痛，腹泻。
皮肤出疹。
连续低热不退(持续5天以上)。
惊厥。
紧急送医――发烧超过39℃。
提醒 宝宝的正常肛门温度为3 .5℃～31.5℃，口腔温度为31℃，腋下温度为3 ℃～31℃，不同个体的正常体温稍有些差异，一般超过基础体温1℃以上可认为发烧。家长最好平时就定期帮宝宝测量体温，掌握他健康状态下的平均体温，以便能较为准确地判断他是否发烧。
如果宝宝的体温只是高了1℃左右，可能是刚洗完澡、穿太多、喝完热饮料等原因造成的。家长可以过半小时后再给他测一次体温，排除以上原因后再考虑是否需要送医院。
咳嗽
在家观察――轻微咳嗽，喉咙没有痰，不伴随气喘或急促的呼吸。
建议送医――出现以下症状时：
脸色和嘴唇颜色发紫，口周苍白。
精神不振，嗜睡或不易唤醒。
惊厥。
不能喝水。
呼吸急促或困难。
伴有喘息声，喉咙有痰。
发烧38℃以上，流鼻涕。
咳嗽数日仍未停止，晚上更严重。
紧急送医――先前没有任何症状，宝宝却突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、脸色不好，可能是吸入异物的原因。如果宝宝没法将异物咳出，家长要立即送他去医院及时取出。
提醒 造成宝宝咳嗽的原因有很多，可能是疾病，也可能是因为吸入了异物。如果只是在感冒伤风时偶尔咳几声，在家进行护理即可。如果宝宝的咳嗽症状在某个时间段突然加重，或是咳嗽时出现嘶嘶、嗬嗬的声音，说明咳嗽可能是由上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎、过敏等引起，需要及时就医。
呕吐
在家观察――奶汁从口角少量流出，或非反复性的呕吐，没有其他症状。
建议送医――出现以下症状时：
每次喝奶后奶汁从口腔或鼻孔大量喷出。
腹痛，腹胀。
精神不振。
小便次数少，嘴唇和口腔干燥，哭的时候眼泪很少，囟门凹陷。
发烧。
呕吐物中带有血或绿色的胆汁。
呕吐物粪臭，大便果酱色。
皮肤发黄，小便发黄。
紧急送医――出现严重的脱水症状，如眼窝下陷、囟门深陷、皮肤干燥苍白、小便很少、哭时没有眼泪等。
提醒 呕吐的原因有许多，如果家长喂食不当，比如给宝宝喂得太快、太多或是姿势不合适，宝宝就会出现溢乳和呕吐，这种情况在改变喂食方法后就能避免。
由疾病引起的呕吐大多伴随其他症状，比如头痛、腹痛、腹泻、发烧、脱水等，并且反复发作。这种情况就需要及时去医院治疗。
腹泻
在家观察――只是比平时多拉一两次，大便有点稀。
紧急送医――出现以下症状时：
精神不振，全身倦怠。
小便次数少，尿液暗黄。
哭的时候没有眼泪。
口腔和嘴唇干燥。
囟门下陷。
大便有黏液或脓血，且水分较多。
高热。
不能喝水或喝水少。
提醒 在婴儿时期，感冒、饮食改变等都会引起宝宝腹泻。这些腹泻大多程度较轻，宝宝只是每天多拉几次，大便呈水样或蛋花汤样，且没有明显的脱水，精神状况好。这时家长可以在家中自行护理，主要是给宝宝补水，通常宝宝会在几天后痊愈。
如果腹泻现象越来越严重，且伴有呕吐，宝宝就容易出现严重的脱水症状，这时应该及时送医。
腹痛
在家观察――出现以下症状时：
数日没有大便或大便后腹痛减轻。
疼痛部位以肚脐周围为主。
疼痛时间较短，缓解后宝宝精神状态恢复，能照常饮食和玩乐。
建议送医――出现以下症状时：
阵发性哭闹，不容易安慰。
呕吐，大便呈暗红色或果酱色。
腹部鼓胀，一碰就痛。
腹痛反复出现。
面色苍白，对疼痛雅法忍受。
便秘，雅屁。
提醒 小儿腹痛是很常见的现象，有些是便秘引起的。还有的宝宝疼一会儿之后，又和之前一样精神了，这很可能是肠道痉挛在作怪。给宝宝揉肚子或热敷可以缓解痉挛，减轻疼痛。
但按揉和热敷并不适用于所有腹痛情形，有时反而会加重病情，引发危险。比如宝宝发生肠套叠时，盲目揉肚子很可能会让肠子越套越深。如果宝宝得的是肠虫症，蛔虫在刺激下上下蠕动，只会让宝宝更疼。蛔虫甚至会穿破宝宝的肠壁，引起弥漫性腹膜炎。
如何选医院?选科室?
如果宝宝的病情不是特别严重，家长最好选择离家较近的、设有儿科的医院，不一定要去大医院。大医院人流集中，排队等候时间长，交叉感染机会多，反而会加重宝宝的病情。
如果宝宝的病情较重或不易诊断，家长就应该带他去儿童综合医院就诊。儿童综合医院的科室分类比较细，如果家长不清楚应该看哪一科的话可以在初检处询问。
做足准备，为看病提速
家长最好在宝宝有轻微症状时，就开始有意识地记录他的情况：比如症状开始的时间、频率和发展过程，饮食情况和大小便情况，进行过哪些治疗等。这些详细信息都能帮助医生在最短的时间内判断宝宝的病情，制定治疗方案。
医生给宝宝看病时，需要了解宝宝过去有过哪些病史，对什么药物过敏，做过哪些检查，服用过什么药物。因此家长一定要带上宝宝的病历、过去的化验单和药袋，以节省重新检查的时间。
如果宝宝有腹泻或呕吐的情况，最好在看病前准备好最近的粪便或呕吐物，以便能及时化验，帮助医生判断病情。
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发表于 2020-7-21 08:43:35
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