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【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－04 5－01
【摘要】目的：调查和了解正畸治疗对于青少年的口腔卫生习惯所产生的影响。方法：对在本医院接受口腔正畸治疗的100位青少年患者进行调查问卷形式的调查。结果：与采取正畸治疗前相比, 0.2%的青少年患者刷牙次数增加,39.8%的患者刷牙时间延长, 5. %的患者咀嚼硬物频率降低，但是单侧咀嚼的改善并不明显。结论:总体上，正畸治疗在改善青少年口腔卫生习惯方面的作用是很显著的,同时也很好的纠正了广大青少年咀嚼硬物的不良习惯。
【关键词】正畸治疗；青少年；口腔卫生；习惯
在日常生活中，影响口腔健康的因素很多，主要包括社会环境、个人生活习惯和生活方式等。同时，口腔健康是身体健康的重要组成部分。对于青少年来说，口腔卫生习惯的好坏将会直接影响到青少年的牙周健康和牙体健康，也会影响到青少年的身体发育。青少年的口腔卫生习惯不良所造成的负面影响是很多的，容易导致各种错畸形、牙周疾病和龋齿等口腔疾病。在进行正畸治疗的过程中，牙齿表面很容易滋生菌斑,并且托槽周围还容易出现龋坏，引起口腔黏膜病变等。针对这些情况，保持正畸患者良好的口腔卫生习惯是极其重要的，青少年良好的口腔卫生习惯应该受到关注。
1 对象与方法
1.1 调查对象:对在本医院正畸科接受正畸治疗的100名青少年患者发放调查表。纳入调查对象的患者应该符合以下标准:(1)年龄12-18岁;(2)接受固定治疗3个月以上;(3)所有患者均未接受破除口腔不良习惯的治疗措施。去除雅效调查表5份,有效调查表95份(95%),其中男41例(49.5%),女48份（50.5%)。
1.2 调查方法：采用医院内部自制的调查问卷,由专门的正畸医生进行问卷调查。共发放问卷调查表100份,均由患者在现场填写完毕后立即收回。调查表的设置主要包括五个方面的内容:(1)患者的基本资料:主要包括患者姓名、性别、年龄、治疗时间等;(2)治疗前口腔卫生习惯:主要包括每日刷牙次数以及每次刷牙时间;(3)接受治疗期间的口腔卫生习惯:每日刷牙次数以及每次刷牙时间;(4)治疗之前存在的口腔不良习惯:主要包括咀嚼硬物习惯、单侧咀嚼习惯和用口呼吸习惯;(5)治疗期间口腔不良习惯:主要包括咀嚼硬物习惯、单侧咀嚼习惯和口呼吸习惯。
2 结果
2.1 患者口腔卫生习惯的变化
2.1.1 患者每日刷牙次数及其变化:在对治疗前与治疗期间患者刷牙次数进行比较分析后，患者每天刷牙次数有明显增加。
2.1.2 患者每次刷牙时间及其变化:对患者进行治疗前和治疗过程中刷牙时间比较，治疗后患者的刷牙时间有所增加。
2.2 患者所存在不良口腔卫生习惯的变化
2.2.1 咀嚼硬物习惯及变化:对患者治疗前与治疗期间的咀嚼硬物频率进行比较，发现患者的咀嚼硬物频率明显降低。
2.2.2 单侧咀嚼习惯及变化:对患者治疗前与治疗期间单侧咀嚼人数比较,得出单侧咀嚼习惯的改善并不是很明显。
2.2.3 口呼吸习惯及变化:对治疗前与治疗后呼吸频率进行比较，口呼吸的改善效果不是特别明显。
3 讨论
3.1 患者口腔卫生习惯的改变:在正畸治疗期间。，大部分患者的刷牙次数都有所增加，口腔卫生习惯得到改变的效果是比较明显的，卫生习惯得到较好的改善。这主要是因为以下几个反方面：第一，在治疗期间,医生督促患者进食后刷牙,且每次刷牙时间必须持续3.5 min以上。第二，在治疗期间,由于矫正器的存在，食物残渣更容易残留，导致患者感到口腔不适，所以增加了患者们刷牙的次数，也延长了刷牙的时间。这些因素帮助患者形成了更好的口腔卫生习惯。另外，青少年在治疗过程中很容易遵守医嘱,所以患者口腔状况发生了改变,口腔卫生习惯得到了显著的改善。
3.2 患者不良口腔习惯的改变结果
3.2.1 咀嚼硬物习惯:接受正畸治疗后, 5. %的患者咀嚼硬物的次数有所降低,这就说明正畸治疗在改善患者的咀嚼硬物的不良习惯上所发挥的作用是明显的。如果长期咀嚼硬物很容易引起牙齿纵裂等牙齿病变,并且还会加重牙周负担。治疗期间,正畸力从一定程度上加大了牙周负担,导致患者牙齿较容易出现疼痛或者轻度松动,患者常常会自觉地减少咀嚼硬物以降低牙周负担，减轻疼痛感。所以，在治疗过程中,咀嚼硬物不良习惯得到了改善。
3.2.2 单侧咀嚼习惯:正畸治疗过程中,患者单侧咀嚼不良习惯也得到一定程度的改善，但是效果不是特别明显。分析原因，可能是由于在治疗期间,由于矫正治疗的原因破坏了原有的咬合关系，所以在新的咬合关系建立之前名患者会选择依靠单侧咀嚼食物。另外, 单侧咀嚼也可能是由于一些后牙错畸形没有解除。正畸医生应高度重视患者的单侧咀嚼习惯，及时解决不良的咬合关系,致力于尽早建立良好的双侧咬合关系，这将会大大有利于患者双侧咀嚼习惯的养成。
3.2.3 口呼吸习惯:正畸治疗过程中,患者口呼吸不良习惯的改善没有受到特别好的效果。这可能是因为导致患者口呼吸习惯的病因没有去除。
参考文献
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［2］ 张学鹏，孙跃东. 心理干预下青少年正畸患者的心理康复［J］.口腔医学研究,2008，(01).
［3］ 招顺万,李业荣.心理疗法对不同年龄患者正畸治疗合作性的影响［J］.河北医学,2009，(01).
［4］ 杜辉，白玉兴. 北京地区青少年正畸治疗意识的调查研究［J］.北京口腔医学，2008，（O ）.
作者单位：1100 1 中航工业西安飞行自动控制研究所职工医院
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