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【【摘要】】目的：探讨去氨加压素对全髋关节置换术（THA）患者围术期出血量的影响。方法：回顾性分析我院2008年5月~2010年5月收治入院的 2例拟行单侧THA的患者临床资料，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组31例。治疗组应用去氨加压素按照0.3 μg/kg溶于100 ml生理盐水配制，静脉滴注，术前30 min应用1次，术后1次/d，连续用2 d；对照组仅给予等剂量生理盐水静脉滴注。比较两组患者失血量、输血量、术后引流量、术前及术后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板（Plt）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，并以彩色多普勒超声观察患者术后下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果：治疗组与对照组手术时间差异雅统计学意义（P>0.05）；治疗组出血量、输血量、术后引流量明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05). Blood loss, blood transfusion, postoperative drainage of treatment group were lower than that of the control group(P0.05). Both two groups were not found deep vein thrombosis in 14 d after operation. 45 patients were had followed up for 1 to 3 months, only 2 cases showed venous insufficiency. Conclusion: The short-term uses of desmopressin can effectively reduce the amount of blood loss and blood transfusion to the patients with THA during operation and postoperation. [Key words] Desmopressin; Total hip arthroplasty; Patients; Perioperative; Bleeding 去氨加压素是人体精氨酸加压素的衍生物，能够提高血浆凝血因子Ⅷ的水平，增强血小板功能，发挥止血作用，因而被广泛应用于失血量较多的外科手术，以减少围手术期失血量[1]。人工髋关节置换术手术创面大、失血量较多，延缓了患者康复时间。笔者对2008年5月~2010年5月收治入院的 2例拟行单侧THA的患者进行研究，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 本组资料选自我院2008年5月~2010年5月收治入院的 2例拟行单侧THA的患者，男28例，女34例，年龄28~ 3岁，体重44~83 kg，采用随机数字表法将 2例患者分为治疗组和对照组，每组31例。术前两组患者检查血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板计数（Plt）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及肝功能均正常，两组患者术前2周内均未行药物抗凝治疗。 1.2 方法 治疗组：麻醉诱导前30 min给予醋酸去氨加压素注射液（1 ml∶15 μg）1支，隔8 h再次给予1支；术中常规使用止血带，术后第1、2、3天每天给予醋酸去氨加压素注射液（1 ml∶15 μg）1支。每次应用醋酸去氨加压素注射液1 ml∶15 μg，用生理盐水稀释到50 ml，在30 min内静脉缓慢滴注。对照组：麻醉前30 min给予1支安慰剂，隔8 h再次给予安慰剂1支；术后第1、2、3天每天给予安慰剂1支。每次应用安慰剂注射用水1 ml，用生理盐水稀释到50 ml，在30 min内静脉缓慢滴注。 1.3观察指标[2] 记录手术时间及失血总量（出血量计算：术中出血采用纱布和纱条称重法算出，吸引瓶中吸出血量用量杯测算容积，二者相加为总出血量）。比较两组术中输血量、引流量的情况，以彩色多普勒超声观察患者术后是否出现有下肢深静脉血栓形成。在术前及术后48 h检测血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板（Plt）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标。 1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件包进行分析，实验数据采用均数±标准准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05）；治疗组出血量、输血量、术后引流量明显低于对照组，差异有统计学意义（P |
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发表于 2020-7-21 11:11:43
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