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【【摘要】】 目的：分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及其相关危险因素。方法：采用彩色多普勒超声仪测量115例2型糖尿病患者CIMT，并根据CIMT值将全部患者分为A组和B组，其中，A组患者 2例，CIMT值≥1.0 mm，B组患者53例，CIMT值＜1.0 mm，比较两组血糖、血压和血脂等代谢指标，并对与2型糖尿病CIMT增厚的相关危险因素进行评估。结果：A组患者的年龄、糖尿病病程、高血压病程、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数（BMI）明显高于B组，差异均有统计学意义（均P0.05）。经Logistic回归分析显示，年龄、糖尿病病程、BMI、LDL-C水平是2型糖尿病患者CIMT增厚的独立相关危险因素（OR=1.093、1.088、1.038、1.132，均P0.05). By stepwise logistic regression analysis, age, course of diabetes, BMI and LDL-C were all independently correlated with CIMT(OR=1.093, 1.088, 1.038, 1.132, all P0.05）。见表1。 2.2 多因素Logistic回归分析 以CIMT为因变量，其余相关危险因素为自变量，进行Logistic多元逐步回归分析，结果显示，年龄、糖尿病病程、BMI、LDL-C是2型糖尿病患者CIMT增厚的独立危险因素。见表2。 表2 2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度影响因素的Logistic回归分析 3 讨论 目前，超声测定CIMT是临床早期发现血管壁粥样硬化病变的一种较成熟的方法，CIMT改变与心血管事件的发生有明显相关性，已成为许多临床试验的主要观察指标或终点。颈动脉位置表浅，超声检查干扰小，加之高频探头的应用，为雅创检查，患者易于接受，故超声可作为颈动脉粥样硬化的首选检查方法。 糖尿病大血管并发症是糖尿病致死、致残的主要原因，约占糖尿病患者死亡原因的 0%~10%。Mituhashi等[3]研究证实，经冠状动脉造影确诊为糖尿病合并冠状动脉疾病患者的CIMT与冠状动脉疾病存在相关性。国内外大量研究显示，2型糖尿病患者的CIMT高于非糖尿病人群，其原因与患者体内存在糖代谢和脂代谢紊乱相关[4- ]。高血压影响CIMT的主要原因可能是血压升高导致动脉内膜增生，并且高血压本身也是心脑疾病的独立危险因素。美国社区动脉粥样硬化危险性（ARIC）研究显示，2型糖尿病患者CIMT改变与高血压显著相关[1]。Rajala 等[8]也发现，随着SBP升高，CIMT值也相应增加，SBP可作为CIMT增加的独立危险因素。本研究同样也发现在A组SBP水平明显高于B组（P |
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发表于 2020-7-21 11:15:00
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