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晁先生今年35岁，是一名货车司机。几年前，他被确诊患有帕金森病，故一直在服用左旋多巴进行治疗。前不久，他的震颤症状明显加重，并伴有轻微的不自主动作及行动迟缓等症状。为此，晁先生感到很困惑。他不明白的是，多年来，他一直在服用药物进行治疗，而且症状也得到了明显的缓解，可为什么病情突然加重了呢？
帕金森病又叫做“震颤麻痹症”，是临床上一种常见的神经系统功能障碍性疾病。此病患者的临床表现多为震颤、言语障碍、动作迟缓及肌肉僵直等。这些症状的出现是因为在患者的神经系统中，有某些部位缺少了多巴胺。近30年来，临床上主要是使用以左旋多巴为主的药物来治疗帕金森病。但是，此病患者在服用左旋多巴几年之后，常常会出现疗效减退及异常运动等情况。而普拉克索的出现，为帕金森病患者带来了希望。此药可单独用于治疗帕金森病，也能与左旋多巴合用治疗帕金森病。
普拉克索属于非麦角类多巴胺受体激动剂。此药在功能上与多巴胺相似，但是其化学结构却与多巴胺完全不同。与麦角类多巴胺受体激动剂相比，普拉克索不仅不会对心瓣膜造成损害，而且对人体的其他副作用也比较小。用此药治疗帕金森病，可使其药物浓度长时间地在人体内保持稳定，并能减轻患者的膀胱刺激征，从而可有效地缓解患者尿频的症状。帕金森病患者若是在患病的早期使用普拉克索进行治疗，能延缓发生运动障碍的时间，从而可有效地改善患者的生活质量。一般情况下，普拉克索进入人体后，有90%的药物成分是通过肾脏排泄的，故此药不会与其他通过肝脏排泄的药物发生作用。因此，使用起来更安全。此外，若是将普拉克索与左旋多巴合用治疗帕金森病，可减少左旋多巴的用量、减轻药物的不良反应。但是，有部分帕金森病患者在使用普拉克索后，会相继出现一些如恶心、呕吐、运动机能亢进、肢体水肿、体位性低血压、困倦及情感障碍等不良反应，而且有少数患者，在服用此药的过程中，还会出现幻觉。因此，从事驾驶行业的帕金森病患者，应谨慎使用此药。
帕金森病患者在治疗的初期，可在医生的指导下，从小剂量开始服用普拉克索，而后可根据疗效及个体需要再调节药物的用量。需要注意的是，患者在服用此药期间，要禁止饮酒及使用镇静类药物，还要严密观察可能出现的各种不良反应，若不良反应多，可及时去医院就诊。此外，由于普拉克索是通过肾脏排泄的，因此，肾功能不全的帕金森病患者在使用此药时，要在医生的指导下，适当地减少药物的用量。
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发表于 2020-7-21 12:14:55
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