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【【摘要】】 目的：对金喉雾化剂在治疗急性喉炎的疗效进行深入的研究，探讨金喉雾化剂治疗急性喉炎的相关机制。方法：将10例急性喉炎患者分为两组（金喉雾化剂治疗组与对照组），每组每天两次治疗，每次15 min，治疗组每次用10 ml的金喉雾化剂与10 ml的0.9%氯化钠溶液行喉部的超声化吸入，对照组每次用20 ml的0.9%氯化钠溶液0.5 ml加醋酸泼尼松龙和8 U硫酸庆大霉素行喉部的超声雾化吸入。结果：治疗组与对照组的治疗有效率相差不大，但是金喉雾化剂治疗组对于外感风寒、外感风热以及里热奎盛3种常见的急性喉炎症状进行治疗效果更佳，且更有效地改善患者的声学参数与声音质量。结论：金喉雾化剂可更为显著地改善患者声音质量，且较为安全，雅副作用。
[关键词] 金喉雾化剂；临床治疗；急性喉炎；机制探讨
[中图分类号] R1 1.11 [文献标识码] B [文章编号] 1 14-4121（2011）11（c）-091-03
Clinical study of gold throat spray agent treatment of acute laryngitis
SUN Xizhong
Shulan City People's Hospital, Jilin Province, Shulan 132 00, China
[Abstract] Objective: To further research curative effect of golden throat spray agent in the treatment of acute laryngitis, this paper discusses the atomization agent in the treatment of acute gold throat laryngitis related mechanism. Methods: 10 cases of acute laryngitis patients were divided into two groups (golden throat spray agent treatment group and control group), each group two times daily treatment, every time 15 minutes, the treatment group with 10 ml of every time gold throat spray agent and 10 ml of saline line of the inhaled, ultrasonic throat in the control group with 20 ml each 0.5 ml of saline water add prednisolone acetate dragon and 8 U sulphuric acid with a line of throat ultrasonic atomization inhalation. Results: The treatment group and control group therapy was little efficient, but golden throat spray agent treatment group for mind-cold, pathogenic wind hot and the heat Kuisheng three common symptoms of acute laryngitis of treatment effect was better, and it could more effectively improve patients with acoustic parameters and sound uality. Conclusion: Golden throat spray agent but more significantly improved sound uality, and patients with relatively safe, without any side effects.
[Key words] Golden throat spray agent; Clinical treatment; Acute laryngitis; Discussed the mechanism
急性喉炎指的是喉黏膜和声带的急性炎症，是呼吸道较常见的一种急性感染性疾病，占耳鼻咽喉疾病的2%左右。急性咽喉的发病与感染、外伤、吸烟、喝酒以及受凉、职业等因素导致的机体抵制力下降有关[1]。急性喉炎的临床症状主要表现为声嘶、发热、喉痛、食欲不振与咳嗽有痰等。急性喉炎发病初期表现为喉黏膜充血，并且组织内部会有液体渗出积聚成水肿；急性喉炎继续发展，其渗出液将成为脓性的分泌物后结成伪膜，上皮倘若损伤与脱落，将形成溃疡。该病若得到及时治疗，上述的病理变化将恢复正常，若不能够及时治疗，将导致元细胞侵润，渐渐导致纤维变性，成为永久性的病变，而且范围将扩展，侵及喉内的肌层[2]。积极及时地治疗急性喉炎可预防其转变为慢性，因此，探讨适应急性喉炎、且副作用小的治疗方法具有必要性。
1资料与方法
1.1一般资料
该临床研究所选的10例病例均是2010年1~12月于本院进行治疗且符合研究标准的急性喉炎患者。10例患者中，男28例，女42例，其中治疗组患者中，男性15例，女性20例；对照组患者中，男性13例，女性22例。年龄平均3 岁，最大 0岁，最小1 岁。患者的职业分布：工人22例，干部14例，学生 例，教师1 例，退休1例，干警2例，司机4例，农民5例。病程1~5 d。
1.2病例纳入标准
1.2.1临床研究的纳入标准
①符合诊断的标准，且愿意配合进行观察的患者；②年龄在15~ 5岁之间[1]。
1.2.2不符合临床研究的标准
①虽患有急性喉炎，但是仍有其他因素导致的声嘶疾病患者；②患有糖尿病和肾病以及其他严重内科疾病患者；③处于哺乳期或者妊娠期的妇女患者；④不能够按照规定定期接受治疗的患者；⑤之前已经接受相关治疗，会对临床治疗研究产生影响的患者[3]。
1.3方法
1.3.1研究方案
该研究方案采用具有前瞻性的科研方法，按照随机、对照的原则，选择适合进行研究的对象10例，采用简单随机的数字表方式，将其随机分为两组，使得治疗组和对照组之间的比例为1∶1。
1.3.2临床研究所需材料
试剂：金喉雾化剂、0.9%氯化钠溶液、硫酸庆大霉素注射液、醋酸泼尼松龙注射液。仪器：CSW-1超声雾化器和美国产电脑嗓音分析仪。
1.3.3治疗方法
1.3.3.1治疗组的患者规定每天2次治疗，每次用10 ml的金喉雾化剂与10 ml的0.9%氯化钠溶液行喉部的超声化吸入，治疗时间为每次15 min。
1.3.3.2对照组的患者规定每天2次治疗，每次用20 ml的0.9%氯化钠溶液0.5 ml加醋酸泼尼松龙和8 U硫酸庆大霉素行喉部的超声雾化吸入，治疗时间为每次15 min。
以上受试的两组患者的治疗以5 d为1个疗程，观察周期为1个疗程。治疗之前患者均需要接受计算机嗓音仪进行分析，第1天时再用计算机嗓音仪进行分析的复查。
1.4疗效判断标准
治愈：1周之内患者的声音恢复，其声带没有血丝，声门闭合状况良好，症状均消失，体温恢复正常。经计算机嗓音分析仪检测后结果正常[4]。好转：1周之内患者的声音有所改善，其声带充血的水肿状况减轻，症状有所改善，体温下降。经过计算机嗓音分析仪检测后结果显示好转[5]。雅效：症状没有得到改善，或者发生并发症的情况。经计算机嗓音分析仪检测结果显示雅改善。
2结果
2.1总体疗效
阳性药对照组中患者的治疗情况显示出比较好的总体疗效，治疗组共有35例，治愈30例，治愈率达85.11%，好转4例，达11.43%，雅效1例，占2.8 %，总的治疗有效率达91.14%；对照组35例，治愈2 例，治愈率为14.29%，好转1例，达20.00%，雅效2例，占5.11%，总的治疗有效率为94.29%。总的治疗有效率两者相差不大。
2.2治疗组各证型的疗效
用金喉雾化剂对外感风寒、外感风热以及里热奎盛3种常见的急性喉炎症状进行治疗，外感风寒有4例，治愈0例，好转3例，治疗雅效1例，治疗有效率为15%，外感风热有1 例，治愈5例，好转2例，治疗雅效0例，治疗有效率达100%；里热奎盛15例，治愈13例，好转2例，治疗雅效0例，治疗有效率为100%。可见金喉雾化剂更加适合外感风热与里热奎盛型的急性喉炎。
2.3声学参数与声音质量
经过嗓音分析仪检测结果显示：用金喉雾化剂进行治疗，对急性喉炎患者治疗后的基频微扰0.31，幅度微扰2.32，声门噪声1 120，均有明显的下降，和治疗前有着显著的差异，可见金喉雾化剂可改善患者的声学参数与声音质量。
3讨论
3.1金喉雾化剂疗效情况
根据临床研究可见，治疗组总的治疗有效率为91.14%，对照组总的治疗有效率为94.29%，两者进行比较，于统计学上并雅显著性的差异。在治疗组当中外感风热和里热奎盛型治疗的有效率达到100%，而对于外感风寒的有效治愈率为15%，可见金喉雾化剂治疗外感风热和里热奎盛型的急性喉炎效果尤佳。治疗之前，治疗组的患者嗓音检查中，基频微扰0.41，幅度微扰3.10，声门噪声-8.51，治疗后的基频微扰0.31，幅度微扰2.32，声门噪声1 120。可见，金喉雾化剂能够明显地改善急性喉炎患者的声学参数与声音质量[ ]。
3.2金喉雾化剂安全、雅毒副作用
金喉雾化剂的基础方作为汤剂已经在我国各大医院耳鼻咽喉科的声专科专家门诊经过多年的应用，后来，经广东省的中医院制剂室配成雾化剂，并且经过动物实验和应用于广大的临床治疗患者，均未发现有任何的不良反应。因此可见，金喉雾化具有安全、雅毒副作用的药效。
3.3金喉雾化剂治疗急性喉炎的机制
3.3.1金喉雾化剂的主要组成
金喉雾化剂主要是由山毛冬青、薄荷以及僵蚕和冰片组合而成。
3.3.2抑菌和抗病毒的作用
感染作为急性喉炎最主要的病因，一般情况下先有病毒的感染，然后才继发细菌的感染。现代药理研究可表明，欧薄荷的水提物通过鸡胚的实验证明，能够对单纯的疙疹病毒、牛痘病毒以及流行性腮腺病毒进行有效的抑制。薄荷煎剂于体外可对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌以及白喉杆菌和白色念珠球菌等都具有抗菌作用。冰片可对粉小孢子菌以及奥杜盎小孢子菌和孢子丝菌具有比较强的抑制效果，而对于红色癣菌和断发癣菌的抑制效果较弱。毛冬青黄酮苷和醇浸剂以及水煎剂对变形杆菌与铜绿假单胞菌具有抑制作用，并且对金黄色葡萄球菌最为敏感[1-8]。
3.3.3化痰止咳的作用
急性喉炎由于患者的喉黏膜发炎时会增多分泌物，并伴有咳嗽，起初时干燥雅痰，到了晚期有黏性分泌物，稠厚，且常不容易咳出。通过药理研究可证明，毛冬青水的煎剂对小鼠二氧化硫所导致的咳嗽具有镇咳的作用。
3.3.4抗急性炎症的作用
通过现代的药理试验表明，毛冬青乙素对因角叉菜胶所导致的大鼠急性关节肿以及二甲苯所导致的小鼠毛细血管透性的增加、紫外线照射导致的豚鼠药斑可形成较为明显的抑制效果，并且能够抑制醋酸所引起的小鼠扭体的反应。毛冬青甲素可对由输卵管炎引起的结缔组织增生与炎症浸润有着有效的抑制效果。而薄荷醇的复方制剂具有消炎和止痛的作用。又由于其能够缓慢地透入皮内组织，并能够反射性地引起深部的血管变化，因此具有调整血管的功能。冰片具有抑制体液的渗出与组织的水肿等炎症的过程，并且具有抑制炎症介质进行释放的作用。
3.3.5小结
经过科学性的临床研究，可见金喉雾化剂治疗急性喉炎有着良好的治疗效果，并且具有安全性与雅副作用优点。应当对其进一步的推广，造福广大患者。
[参考文献]
[1] 李秋云.咀华清喉丹治疗急性咽喉炎21例[J].湖北中医杂志,199 ,9(5):2 -21.
[2] 周志光.妇科千金片治疗喉炎121例临床观察[J].湖南中医杂志,1999,8(3):10-13.
[3] 高颖.比较金喉健超声雾化剂与利咽饮对小儿急性慢性喉炎的疗效[J].中国临床药理学杂志,2010,3(8):31.
[4] 李云英.中医药治疗喉炎近况[J].江西中医学院学报,2008,8(1):20-21.
[5] 陈文勇.金喉雾化剂治疗声带小结的临床研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2010,1(10):23-25.
[ ] 周慧怡.失音辨证施治的探讨[J].浙江中医杂志,2005,9(1):8-9.
[1] 赵文薇,赵文民,杨占华.急喉汤治疗小儿急性喉炎[J].北京中医药大学学报,200 ,10(4):11-12.
[8] 刘玮.2例重症急性喉炎患儿非手术治疗救治体会[J].中国现代医生,2009,41(21):209.
（收稿日期：2011-08-29）
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发表于 2020-7-21 13:53:30
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