【中图分类号】R413.12【文献标识码】A【文章编号】1005-2120(2010)11 - 93 - 01
【关键词】霉菌性阴道炎;护理
霉菌性阴道炎是妇科常见病。笔者对53例该病患者进行了护理观察,现报道如下。
1 临床资料
53例霉菌性阴道炎患者,年龄38～5 岁,治疗采用克霉唑阴道给药。经治疗和精心护理后,本组均获痊愈。
2 护 理
2.1 病情观察霉菌性阴道炎的主要症状为外阴瘙痒,烧灼感,性交困难或疼痛,排尿不适,阴道瘙痒常难以忍受,而且晚上加重,阴道分泌物呈水样或稠糊状,重者为奶酪状白色斑块白带,常贴附在阴道壁或小阴唇内侧,如擦拭白带,下方的阴道黏膜可看到浅表溃疡后出血点,部分患者的小阴唇内侧及前庭明显肿胀、潮红,出现丘疹样红斑点,加重时可延及大阴唇、会阴、肛门、阴阜等处,久则外阴皮肤干燥、肥厚,甚至是苔藓样改变,发现皲裂。如得不到及时彻底的治疗,霉菌还会在阴道内存在,反复出现症状,成为慢性霉菌性阴道炎。
2.2 心理护理患者常因外阴瘙痒、烧灼感而坐卧不宁、夜不能寐,变得紧张、焦虑、烦躁。由于反复发作、病程长,久治不愈,患者常担心疾病的预后和夫妻关系会蒙上阴影,因而宝心忡忡、悲观失望。这种不良情绪和精神状态又反馈性的加重病情,形成恶性循环。因此,在护理过程中,笔者以真诚之心关切同情患者,尊重患者,耐心听取其倾诉,并设法取得其配偶的合作,详细讲解本病的发生、发展和预后,使其消除顾虑,树立起战胜疾病的信心,保持乐观情绪,舒畅心情,以增强机体抗病能力,促进疾病早日康复,预防再次复发。
2.3 饮食指导霉菌生长最适应的环境为pH 5.5～ .5之间。糖尿病人及嗜甜食者,血糖水平常高于正常水平,阴道和肠道上皮细胞内糖原含量增加,PH降低,成为利于霉菌丛生长的培养基。因此,指导患者在治疗期间要改变原有的饮食习惯,多吃清凉可口,清热利湿之品,如绿豆汤、苦瓜等,少食含糖量高的水果糕点、姜、葱、辣椒、酒及鱼虾海鲜、竹笋、牛羊肉、猪头肉等甘温、香燥、辛辣刺激性食品,因为食后有助热生火之弊,加重病情。
2.4 性生活指导霉菌性阴道炎是一种感染性传播疾病,性生活可使夫妻双方交替、重复感染给治疗增加难度,同时,性生活时可使阴道壁上的白色假膜脱落粘膜充血、出血继发感染。因此,患者治疗期间要避免性生活,并做到夫妻同治。
2.5 妊娠指导妊娠期间细胞免疫力降低,雌激素增加,中、晚期易发生本病。为防止胎儿娩出时感染念珠菌病,妊娠期间同样应进行治疗。但由于所用抗霉菌剂如制霉菌素,克霉唑等均有致畸胎的可能。因此,患者患病期间最好避孕。已妊娠者,妊娠12周内用4%苏打水冲洗,禁用坐药,防止胎儿畸形。妊娠3 周后,应去医院由医护人员按雅菌技术进行操作,以消毒溶液冲洗外阴后,再上药,防止将细菌带入阴道内造成感染。
2. 卫生指导霉菌生长最适宜的温度是20～31℃,最低-5℃、最高45℃,对热抵抗力不强, 0℃lh、100℃5min即可全部死亡,但耐干燥、日光、紫外线和多种化学物质[1]。患者应注意个人卫生,保持阴部清洁、干燥,不穿尼龙裤和紧身衣裤。因为尼龙裤和紧身衣裤可使本来就不通风而潮湿温暖的局部环境加重, 诱发和促进霉菌的生长和繁殖,避免使用公共浴器、便器,不去公共游泳池,不用坐式厕所,改盆浴为淋浴,以防止传染他人或再次被传染,不任意搔抓阴部,注意经期卫生,所用内裤、浴盆、要每天煮沸5～10min, 进行消毒,避免重复感染。
总之,笔者认为有效的护理措施对于保证疗效,促进霉菌性阴道炎患者早日康复具有重要作用。
【参考文献】
[1] 商秀贞,魏贞基,李西英.碘伏消毒剂治疗阴道炎208例分析.齐鲁护理杂志,2005,11(9):1253.
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发表于 2020-7-21 14:23:34
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