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【【摘要】】 目的 探讨对急诊患者实施心理护理对其心理情绪的影响。方法 将来我院急诊科就诊的意外伤害患者15例按照随机数字表法分为对照组31例，给予常规的急诊科护理；观察组38例，在常规急诊科护理的基础上给予心理护理。对两组患者干预前和干预后的心理情绪采用焦虑自评量表及抑郁自评量表进行评分，对患者的满意度调查采用自编的护理工作满意度调查表进行。结果 干预后与对照组比较，观察组焦虑、抑郁得分显著较低（P＜0.05）；与对照组的满意度调查率比较，观察组显著较高（P＜0.05）。结论 对急诊患者在常规急诊护理的基础上给予心理护理能够使其焦虑及抑郁等不良情绪得到明显的缓解，使护理满意度得到显著的提高，提高护理效果。
[关键词] 心理护理；急诊患者；心理情绪
[中图分类号] R413 [文献标识码] B [文章编号] 1 13-9101（2011）33-91-02
Psychological Nursing Intervention for Patients with Psychological and Emotional Impact of Emergency Research
SHEN Xiaofei
Hangzhou Normal University Affiliated Hospital Emergency Department in Zhejiang Province，Hangzhou 310015，China
[Abstract] Objective To explore the impact on psychological and emotional impact of the implementation of emergency psychological care to patients. Methods All 15 patients with accidental injury in our hospital emergency department were randomly divided in two groups：the control group（31 cases） received routine emergency department care；observation group（38 cases） received psychological care on the bases of routine emergency department care. Observed the psychological of two groups before and after the intervention with emotional self-rating anxiety scale and the self-rating depression scale score， patient satisfaction was surveyed with self care and job satisfaction survey. Results Compared with the control group after the intervention，anxiety score and depression score in the observation group were lower，there was significat difference between two groups（P＜0.05）. Compared with the satisfaction rate of control group，the observation group was higher，the difference between the two groups was significant（P＜0.05）. Conclusion The emergency patients are given psychological care on the bases of routine emergency care，their negative emotions such as anxiety and depression could be significantly alleviated，nursing satisfaction improves significantly and improves the care effect.
[Key words] Psychological care；Emergency patients；Psychological and emotional
急诊患者可能会有负性情绪产生，如焦虑、抑郁、恐惧、紧张等，负性情绪的产生会对患者疾病的治疗效果产生影响。据报道，对患者实施心理护理干预能够使患者的此类情绪得到缓解，使治疗效果得到明显的提高[1]。本研究收集2009年4月～2011年5月来我院急诊科就诊的意外伤害患者15例作为研究对象，对其中的观察组患者在常规急诊护理的基础上给予心理护理，收到较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2009年4月～2011年5月来我院急诊科就诊的意外伤害患者15例作为研究对象，所有患者均雅意识障碍，并且不愿意参加本研究的患者也排除出本次研究范围。其中，男性49例，女性2 例；受教育程度：≤小学学历者20例，中学学历者为3 例，≥大专者19例；其中交通车祸所致创伤为43例，高处跌落所致创伤为1 例，刺伤或砍伤所致创伤为10例，其他原因导致为 例。所有患者均按照随机数字表法分为对照组（31例）和观察组（38例）。两组年龄、性别、受教育程度及创伤原因等一般资料经统计学分析发现差异雅显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的急诊科护理；观察组在给予常规的急诊科护理的基础上对患者给予心理护理。其具体的措施有如下几点：（1）接待患者时要主动热情，患者诉说病情时要耐心地倾听。此外，鼓励患者将自己的内心感受倾诉出来，患者来就诊时多有焦虑、抑郁、恐惧及紧张不安等情绪，护理人员应该对患者的以上情绪采取措施缓解，如果可以对患者暗示、疏导及其支持鼓励等进行缓解，提高患者对医务工作人员的信任感，在医务人员的帮助下树立和加强战胜疾病的信心。（2）护理人员要细心体贴地对待就诊患者，向其介绍急诊室的相关环境时语言尽量温柔，对于在抢救过程中的具体操作及可能用到的器械要详细地向患者介绍，同时使其明白抢救操作过程的重要性，对其提出的需求要尽量满足，使患者对于环境尽快适应，其负性情绪等尽最大的努力进行缓解，最终能够使患者在急救治疗中采取积极、主动的配合态度[2]。（3）在急诊抢救过程中医护人员要动作稳重，保证一切都有条不紊地进行，这样可提升患者的安全感，对于患者各种不良情绪的缓解消除也有一定的帮助。（4）在救治过程中使社会支持系统的作用得到充分的发挥，可在就诊过程中帮助患者联系其家属和朋友，使其能够提供心理支持，向患者家属和朋友就患者的病情简单介绍，使其对患者的病情程度有一定的了解，同时也向其详细地介绍患者进行各项操作检查的目的和用途，使其明白家属情绪的稳定对于稳定患者的情绪及其急诊的进行都具有非常重要的作用。
1.3 观察指标
对两组患者干预前即进入急诊室时和干预后即出急诊室时的心理情绪（焦虑、抑郁）采用焦虑自评量表（SAS）[3]及抑郁自评量表（SDS）[3]进行评定，得分越高，说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重；对患者的满意度调查采用自编的护理工作满意度调查表进行。
1.4 统计学处理
本研究的所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行分析，计量资料的比较采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较行t检验，计数资料的组间比较行χ2检验，P＜0.05为组间的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分比较
两组干预前焦虑、抑郁评分比较雅显著性差异（P＞0.05）；干预后与对照组比较，观察组焦虑、抑郁得分较低，两组间差异有显著性（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
观察组的护理满意度94.14%明显高于对照组的满意度10.21%，两组间差异具有显著性（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
急诊患者会有负性情绪产生，可能与其心理应激有关，患者体内交感神经活动受患者焦虑、抑郁、恐惧及紧张等负性情绪影响会出现加强，会使机体发生一系列的病理生理改变，有可能产生各种不良的后果，如可能降低患者的依从性，对医护人员产生消极行为，这均会对实施急诊操作产生严重影响，甚至会对急救的效果产生不良影响[4-8]。所以对急诊患者实施心理护理干预，包括进行心理支持、心理认知等措施，能够使患者的不良情绪得到显著的缓解，能够保证顺利进行各项急诊操作，最终达到使患者的救治效果得到明显的提升。
本研究收集来我院急诊科就诊的意外伤害患者15例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，分别给予常规急诊护理及在常规急诊护理的基础上给予心理护理。结果发现两组干预前焦虑、抑郁评分比较雅显著性差异；干预后与对照组比较，观察组焦虑、抑郁得分较低，两组间差异有显著性；观察组的护理满意为3 例患者，护理满意度为94.14%，对照组护理满意为2 例患者，护理满意度为10.21%，观察组明显高于对照组且差异具有显著性。
综上所述，对急诊患者在常规急诊护理的基础上给予心理护理能够对其焦虑及抑郁等不良情绪得到明显的缓解，对临床治疗的顺利进行起到了一定的保证作用，使护理满意度得到显著的提高，提高护理效果，适合在临床推广应用。
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（收稿日期：2011-09-19）
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发表于 2020-7-21 14:28:11
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