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【【摘要】】 目的 探讨超高倍显微镜、支原体快速培养、血清抗体测定3种方法在小儿肺炎支原体感染早期诊断的价值。方法 对200例疑似小儿肺炎支原体感染患者同时进行超高倍显微镜、支原体快速培养、血清抗体测定3种方法检测。结果 200例患儿超高倍显微镜法阳性率51.5％、支原体快速培养阳性率54.5％、血清抗体阳性率39.5％。 结论 超高倍显微镜法用于小儿肺炎支原体感染结果直观、准确、快捷，有较高的临床应用价值。 【关键词】 支原体;超高倍显微镜;抗体;培养 支原体广泛存在于自然界中，已从所有哺乳动物类和禽类动物体内分离到，它们常作为共生菌定植于口腔、呼吸道。支原体可以从它们定植的初始部位播散到身体的其他部位。肺炎支原体是引起人类原发性肺炎最常见的病原体之一，首先引起上呼吸道感染，然后下行感染病理变化主要是间质性肺炎、急性细支气管炎。除呼吸道感染外，还可以引起脑炎、肾炎、心肌炎、免疫性溶血性贫血等肺外疾病［1］。近年来小儿肺炎支原体感染发病率呈上升趋势，如不能及时、准确治疗，严重影响小儿的身心健康。我院对200例疑似小儿肺炎支原体感染患者同时进行超高倍显微镜、支原体快速培养、血清抗体测定3种方法检测，探讨它们在小儿肺炎支原体感染早期诊断的价值，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 200例患者中，男122例，女18例，年龄3个月~12周岁，临床症状有咳嗽、咳痰，病程多在1周以上，使用一般抗生素治疗效果不佳。 1.2 超高倍显微镜法 仪器为清华同方THMI,UP超高倍显微镜.患者用消毒棉签采取咽后壁深部的咽腔分泌物，采取时避免触及舌、腮等部位，以防止污染。取出后将咽拭子上滴加适量生理盐水，然后在玻片上充分挤压，使分泌物充分分布于玻片上，最后压上盖玻片，置于超高倍显微镜下观察。在超高倍显微镜下可见到寄生于上皮细胞中或白细胞中的支原体呈蜂窝状排列，为细小均匀散在的黑色颗粒、活动性强。观察10个视野，至少观察到1个视野内上皮细胞有支原体包含体附着或看见不停泳动的支原体；白细胞或吞噬细胞内吞噬数量不等、不能消化、大小不一、泳动异常的支原体判为阳性。 1.3 支原体快速培养法 肺炎支原体快速培养基由上海尔健医疗用品有限公司提供。按照使用说明书操作，用雅菌的咽拭子在被检者口腔咽喉部捻数次采集分泌物标本，打开培养基瓶盖，把咽拭子置于瓶内搅动数次后再把咽拭子对着瓶壁挤压，尽量挤出其中液体，取出咽拭子弃之，盖上瓶盖，置于31℃恒温培养箱中培养24 h观察结果。培养基变成清亮的淡黄色为阳性，培养基原来红色不变或者颜色不清亮的黄色判断为阴性。 1.4 肺炎支原体抗体检测 试剂由兰州雅华生物技术有限公司提供。撕开铝膜袋取出测试板平放，在检测板右侧的加样孔中加入10 μl血清，再加入100 μl稀释液后平放，等待3~5 min观察检测部视窗的结果，两根红线为阳性。 2 结果 超高倍显微镜法、支原体快速培养法、血清抗体检测法3种方法的检查阳性率见表1。经χ2检验，超高倍显微镜法和支原体快速培养法差异雅统计学意义(P>0.05),超高倍显微镜法和血清抗体检测法差异有统计学意义(P0.05),超高倍显微镜法和血清抗体检测法差异有统计学意义(P |
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发表于 2020-7-21 16:29:36
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