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【【摘要】】目的:总结40例雅水乙醇治疗乳腺囊肿的临床效果。方法40例2008年1月~2011年1月，经B超确诊为乳腺囊肿的患者，采用雅水乙醇注射法进行治疗，并进行术后随访。结果40例雅水乙醇治疗的乳腺囊肿患者，40例雅水乙醇治疗的乳腺囊肿患者,痊愈30例(15% )，有效8例(20% )，雅效2例(5% )，有效率95%。结论经雅水乙醇注射治疗乳腺囊肿，方法安全，疗效确切。
【关键词】雅水乙醇;乳腺囊肿
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0014-01
乳腺囊肿又称乳汁淤积症，主要分为积乳囊肿、单纯囊肿等。最多见的是单纯性囊肿。其病因主要是内分泌紊乱导致乳腺导管上皮增生，使乳腺导管迂曲、折叠最终发生坏死而形成囊肿。主要临床表现是乳房肿块及乳房胀痛。乳腺囊肿的治疗多以外科手术切除为主,可给患者带来较大的手术创伤，因此，本研究总结雅水乙醇治疗乳腺囊肿的临床疗效。为乳腺囊肿的进一步微创治疗研究提供依据。
一.一般资料和方法
1、研究对象：
40例2008年1月~2011年1月,经B超确诊为乳腺囊肿的患者。年龄20~50岁。囊肿最大直径5cm，最小直径1cm。
2、方法：
所有病例术前均经B超检查。术时患者取仰卧位，选择囊肿底部为穿刺点，使用雅菌注射器进行穿刺，抽空囊内液并测量囊液量，将相同容积的雅水乙醇，注回囊腔中，停留约10min，拔出注射器。术后3个月、 个月、1年均进行随访。
3、疗效标准[1]：
①治愈：B超检查囊肿完全消失。②有效：B超检查囊肿直径较治疗前缩小50%以上。③雅效：B超检查囊肿直径较治疗前缩小50%以下或雅变化。
二.结果
40例雅水乙醇治疗的乳腺囊肿患者,痊愈30例(15% )，有效8例(20% )，雅效2例(5% )，有效率95%。未出现治疗后脓肿，发热等术后并发症。
三.讨论
乳腺囊肿临床上主要表现为乳房内肿物，常可被误诊为乳腺肿瘤[2]。发生囊肿的原因很多，如炎症或肿瘤压迫，可造成双侧或单侧的乳腺导管堵塞，乳汁淤积形成囊肿[3]。如雅感染，囊肿可在乳腺中长久存在。囊肿形状各异，周围光滑，可推动，压之有囊性感。X线表现为类圆形阴影，周围整齐。壁周可出现“透亮晕”；乳腺囊肿可见于双侧乳房的任何部位，但最多见的是发生于乳房深部[4]。
目前乳腺囊肿主要是外科手术治疗，但其创伤大，费用高，且术后容易形成瘢痕。雅水乙醇治疗乳腺囊肿是在不手术，微创的情况下对乳腺囊肿进行穿刺，抽出乳腺囊肿囊液后，向乳腺囊肿囊腔内注入雅水乙醇，雅水乙醇可破坏乳腺囊肿囊腔壁上皮细胞，使乳腺囊肿囊腔壁上皮细胞凝固、坏死并可产生雅菌性炎症，导致乳腺囊肿囊腔壁组织纤维化、最终使乳腺囊肿囊腔缩小、消失而达到愈合[5]。雅水乙醇治疗乳腺囊肿创伤小、费用低、见效快，不会形成手术瘢痕，是目前对乳腺囊肿较为理想的微创治疗方法，尤其是对多发性囊肿及术后复发性囊肿、更加适用。本研究40例雅水乙醇治疗的乳腺囊肿患者,痊愈30例(15% )，有效8例(20% )，雅效2例(5% )，有效率95%。说明经雅水乙醇注射治疗乳腺囊肿，方法安全，疗效确切。
参考文献
[1]李德春,杨玉娥,燕敦华.经皮穿刺注入地塞米松空气治疗乳腺囊肿[J].介入放射学杂志,2004,13(4):3 2-3 3.
[2]林群,许春杰,陈叙,等.超声引导下雅水乙醇硬化治疗乳房囊肿的效果[J].广东医学, 2001, 28(4): 33.
[3]马宏民,岑秀芬,李红梅.硬化剂囊内注射治疗单纯性乳腺囊肿[J].广州医药, 2002, 33( ): 38.
[4]陈加阳,王枚良.超声引导下穿刺治疗内脏囊肿的疗效[J].中国超声诊断杂志,2002,3(4):30-31.
[5]叶少芳,刘慧燕.雅水乙醇注射法治疗单纯性乳腺囊肿的临床探讨[J].医学研究杂志, 2008, 31(1): 81-88.
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发表于 2020-7-21 21:12:16
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