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【关键词】 山莨菪碱；上呼吸道感染；疗效
文章编号：1003-1383(2011)05-0 13-02 中图分类号：R5 2 文献标识码：B
doi:10.39 9/j.issn.1003-1383.2011.05.033
上呼吸道感染多由病毒感染引起，少部分为细菌感染，发病率高，俗称“感冒”，是门急诊最常见的疾病。主要症状是鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、低热、头痛、全身不适，婴幼儿还常常出现腹痛、呕吐等胃肠道症状，尤其以鼻塞、流涕、打喷嚏为最为常见，治疗不及时可发展为支气管炎、肺炎，以往常规治疗不理想［1］，给患者工作、生活、休息带来严重影响。有时病程可迁延一周甚至一个月，门诊医生经常遭受患者的埋怨，多年来本院门诊以山莨菪碱联合抗病毒口服液治疗上呼吸道感染，取得了良好疗效，且经济适用。现对2008年1月～2011年1月门诊治疗的200例上呼吸道感染患者进行回顾性分析，报告如下。
资料与方法
1.一般资料 将200例上呼吸道感染的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组100例，男59例，女41例，年龄最小1岁，最大83岁，平均年龄45岁；对照组100例，男5 例，女44例，年龄最小1岁，最大81岁，平均年龄4 岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较均差异雅统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.治疗方法 两组均予以抗病毒口服液口服，治疗组加用山莨菪碱0.2 mg/kg，口服，3次/日，3天为一个疗程。
3.观察指标 观察用药后鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、低热、头痛、全身不适等改善情况。
4.疗效标准 显效：1天内体温恢复正常，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、低热、头痛、全身不适等临床症状消失；好转：2天内体温恢复正常，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、低热、头痛、全身不适等临床症状好转或消失；雅效：3天内体温未恢复正常，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、低热、头痛、全身不适等临床症状雅好转或加重。总有效率=显效+好转。
5.统计学方法 计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
1.两组治疗效果比较 治疗组显效88例（88.0%），好转9例（9.0%），雅效3例（3.0%），总有效率为91.0%，对照组显效41例（41.0%），好转28例（28.0%），雅效31例（31.0%），总有效率为 9.0%。经统计学处理，治疗组的总有效率显著高于对照组（χ2=21.182，P＜0.01）。
2.不良反应 使用山莨菪碱治疗过程中，33例(33.0%)有轻微面色潮红及口干，28例(28.0%)有视物模糊，未作特殊处理，停药后上述症状消失。
讨论
上呼吸道感染是门急诊常见病，全年均可发病，冬季多见，受凉、过度疲劳为常见病因，病原体多为病毒，若治疗不及时，常合并细菌感染，临床上以鼻塞、流涕为首发症状，随后出现咽痛、咽痒、咳嗽、发热、全身不适等临床症状。鼻塞使人只能张口呼吸，流涕不止，需要不停地抹鼻涕，严重影响人们的工作、生活和休息。山莨菪碱属M胆碱受体阻断药，可以阻断迷走神经，能松驰平滑肌，减轻胃肠道症状，具有镇痛作用［2］，且能改善微循环，解除小动脉痉挛，抑制腺体分沁，减少呼吸道分沁物，增加纤毛运动功能，有利于病原体的排出［2］；增加细胞免疫功能和巨噬细胞功能，有利于机体清除病原体［3］。根据山莨菪碱上述的药理作用，我们在常规治疗的基础上结合多年门诊工作总结出来的经验，采用本法治疗能使鼻腔黏膜水肿消失、腺体分泌受到抑制，从而使鼻塞解除、流涕停止。观察发现用药后常于1小时内起效，炎症得到控制，腹痛、呕吐等症状消失，达到立竿见影的效果，改变老百姓对我们小病治不好的埋怨。 笔者认为，山莨菪碱治疗上呼吸道感染可以提高疗效，缩短疗程，老药新用，经济适用，不良反应少，临床上可考虑推广应用。
参考文献
［1］郑宁妹.穿琥宁治疗100例婴幼儿上呼吸道感染疗效观察［J］.右江医学，2001，29(3) :249.
［2］李向阳. 思密达与 54-2联合应用减少红霉素静滴副反应的临床观察［J］.右江医学，200 ，34( ): .
［3］王 蕾.山莨菪碱的临床新应用［J］.首都医药，2000,1(9)：23.
［4］吴晓英.山莨菪碱的临床新进展［J］.医学综述，2000, (11)：520-521.
(收稿日期：2011-0 -13 修回日期：2011-08-11)
(编辑：潘明志)
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发表于 2020-7-22 11:05:35
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