【中图分类号】R595.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-1484(2010)09-000-01
妈富隆是已在中国上市的全球第一个现代口服避孕药。妈富隆是由荷兰制药公司“欧加农”发展的。欧加农是世界上仍旧在进行新型避孕药研究和发展的仅有少数几家药厂之一。欧加农在避孕领域的研究预算在全世界是最高的之一,仅次于世界卫生组织。 妈富隆于1981年进入欧洲,现已成为世界上应用最广泛的口服避孕药品牌之一。妈富隆避孕效果极佳,‘妈富隆’因其独特的孕激素成分,克服了以往国产口服避孕药的雄激素副作用,其它副作用发生率很低。欧美发达国家,口服避孕药在育龄妇女中的使用率一直很高,在30%-40%之间。目前,全球约有1千5百万妇女正在服用妈富隆,其应用已非常广泛,它在1992年已获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。畅销于全球114个国家和地区。截止到1998年,妈富隆全球销量已超过9亿板。
1 药剂成分与说明
(1)妈富隆每片主要含有两种成分:雌激素:30μg的炔雌醇; 孕激素:50μg的去氧孕烯。其中,去氧孕烯是提取自天然植物,经高科技加工合成的,是具有高选择性的的孕激素。
(2)性状:本品为白色药片
(3)作用类别:本品为口服避孕类非处方药品。
(4)适应症:避孕。
(5)用量用法:月经周期第一日起1片 d,连服21日。1天后再开始新的周期。
( )禁忌:孕妇。大量吸烟者(尤其是35岁以上的妇女)。
(1)不良反应:恶心,头痛,乳房胀痛,体重增加,情绪波动。
(8)注意事项:本药可减低糖耐量,糖尿病病人应增加胰岛素或其它降糖药的剂量。
(9)药物相互作用:与巴比妥、四环素、利福平、活性炭及某些缓泻剂合用,可发生不规则出血,并致本药药效降低。
(10)规格:片剂21片。
(11)功效:本品为速效、短效避孕药,避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈液粘稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用。
(12)用法用量:妈富隆每片含孕激素―地索方诺酮0.15mg和雌激素0.03mg。月经来潮的第一天即开始服用第一片,连续服用21天,然后停药1天,再开始服用第二个周期的药物,分娩后服药可在首次月经来潮的第一天开始。
2 临床特点
妈富隆具有副作用发生率低,几乎不影响体重,对月经周期进行良性调控,减少经量,缓和痛经等优点,并且对有痤疮妇女的皮肤可产生有利的影响,特别值得一提的是,妈富隆在停用以后,即可恢复每月排卵,对于新婚的妇女,在使用妈富隆期间,停药即可怀孕,因此,妈富隆特别适合于新婚夫妇使用。
3 不良反应
它的不良反应不是太大,但也不象他们说明书上说得那样简单。小部分女性在首次服用妈富隆的时候可能会感觉到一些不适,这是因为身体正在调整自己适应药片中外来的激素水平而表现出来的一些症状。如果你开始服用妈富隆时也遇到了这些不适,可能的话,请继续服用剩下的药片,这些症状是不会持续很久的。
3.1 月经不调
这是我所知道的最多后遗症了,服妈富隆时间超过三个月最好到医院检查一下,超过半年的或多或少都会月经不调甚至闭经或者流血不止,导致雌激素水平不是过高就是过低, 他们厂家总说没事的,我看是太不负责任了。人的身体怎么能象水龙头一样想多放水就开大点想少放水就开小点,哪能想得那么简单呢,所以如果能不吃就不吃,如果要吃,最好三个月检一次,这在妈富隆说明书里也有介绍,算他们还有自知之明。我的姐妹就有好多受害者,现在是谈妈(富隆)色变。希望厂家能研究出更好的药,而不是把研究放在广告语言上。
3.2 恶心
口服避孕药中的雌激素可能会带来胃部不适,特别是对青春期和比较瘦的女性。这一症状通常在1-2个月后就会消失。为了减轻恶心的反应,可以在临睡前服药,或是吃饭时服用。
3.3 体重改变
对于现代的低剂量口服避孕药,体重增加相对较少。研究显示,有些女性在服用口服避孕药时体重会有所下降,大多数人则保持不变,还有一些会稍微有些增加。研究还显示,当雌激素的剂量等于或小于35微克时(妈富隆仅含30微克),体重的增加最小。 不过在服药的最初几个月里,你可能会经历一些体重的变化。这是由于水钠潴留的结果,而不是体重的真正增加。减少摄入的盐份并结合有氧运动将有助于减少这一副作用。
3.4 乳房触痛
体内雌激素水平增加会引起乳房触痛。如果你遇到这一症状,不要担心,几个月内它就会改善了。减少从咖啡,茶,巧克力和饮料中咖啡因的摄入可以帮助缓解症状。
3.5 点滴/突破性出血
总的来说,口服避孕药会使月经周期变得更规则,经期缩短,经量减少。但偶尔在一板药片服完之前,也会后点滴或突破性出血出现。 这种情况在服药初期,身体调整自己适应新的激素水平时最为常见。 如果你遇到这一情况,一点也不用担心,只要继续服药,到下一个周期的时候它通常就改善了。如果在3-4个月以后,出血仍然发生,继续用药,同时要向医生进行咨询。
3. 其他
其他一些原因也会引起服药期间出血,如漏服药片或每天服药的时间都不相同等等。同时服用某些药物也可能会引起出血。一些医学研究还显示,吸烟的妇女发生突破性出血的频率要更高。
4 讨论
妈富隆的雌激素含量低,使雌激素相关的副作用(恶心,头疼,乳房触痛等)的发生降到最低。研究表明,开始使用现代口服避孕药的妇女中,这些副作用的发生率为2-8%,而 个周期后,总的发生率通常比服用前还低。另外,口服避孕药的孕激素品质有了很大的提高。妈富隆中的地索高诺酮的受体选择性特别高,对雄激素受体几乎雅亲和力。因而服用后罕见雄激素样副作用(痤疮,多毛症,发胖,脂代谢和糖代谢异常等)。
所有的口服避孕药都被报道有恶心、头痛和乳房胀痛的副反应,并且通常发生在服药的最初几个月。服用妈富隆期间副反应的发生率非常低,只有少部分妇女会有感觉,通常是在服药的初期,而随着使用时间的延长(一般服药3个周期后),这些副反应的发生率逐渐降低至服药前的水平。而由别的口服避孕药转服妈富隆的妇女,这些副反应的发生率从一开始就降低,早期的不适更少或没有。
因此,初次服用妈富隆应该坚持3个周期以上,最初的副反应消失后,女性朋友们接受起妈富隆就容易多了。妈富隆在各大药店计生专柜有售。
一般认为,服用口服避孕药后如果希望妊娠,要求等停药后3- 个月(在此期间采取其它避孕措施)再受孕。而服用妈富隆就不需要,如果希望怀上小宝宝,停止服用就可以了。一般建议停服妈富隆一个月,等自然月经恢复后,再考虑妊娠,这样有助于计算预产期。停服妈富隆后,排卵即可恢复,而且妈富隆本身对胎儿和母亲都不会有影响。
作者单位:浙江省玉环县计划生育宣传指导站 311 00
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发表于 2020-7-22 13:51:16
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