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【【摘要】】 目的：调查南平市第一医院病区药品管理情况，分析不合理原因并提出解决方案。方法：药师对本院2009~2010年各病区药品每月检查、指导1次，对存在的问题进行分析。结果：病区药品管理不合格情况从2009年的291例下降至2010年的84例，说明各病区药品管理存在诸多问题。结论：病区药品管理需医、护、药三方的勾通与协调和医院的支持，药师直接参与病区药品管理的检查和指导非常必要，能够大大改善病区药品管理现状。
[关键词] 药品；管理；病区；药师参与
[中图分类号] R954 [文献标识码] C [文章编号] 1 14-4121（2011）11（c）-152-02
Analysis of the drug control situation of ward area in our hospital from 2009 to 2010
LV Xiaobo
The First Hospital of Nanping City, Fujian Province, Nanping 353000, China
[Abstract] Objective: To inspect the drug control situation of ward area in the first hospital of Nanping city, analyze the reason of unreasonable use and bring up solution. Methods: Apothecary inspected and directed drug use in every ward area once a month, and analyzed the existential uestions. Results: Un ualified situation of drug control in ward area had reduced from 291 cases in 2009 to 84 cases in 2010, illustrated that ward had many uestions. Conclusion: The drug control of ward area need communicate in doctor, nurse and apothecary, and also need support of hospital, it is necessary that apothecary participate in inspection and direction of drug control directly, can improve the management situation of drug control consumedly.
[Key words] Drug; Management; Ward area; Apothecary participate
在保证药品质量的诸多环节中，药品管理起着至关重要的作用，病区药品质量的好坏直接影响患者的治疗及医疗事故与纠纷的发生。据报道，在对护理不良事件原因分析中，药品管理混乱导致不良事件发生的占10.20%[1]，美国住院患者所受到的医疗伤害占3.5%，其中用药疏忽或错误占1%[2]。药学部一般只负责药库及药房的药品管理，而病区的药品则由病区自行管理，是医院药品管理的一个薄弱环节。我院自2009年以来要求药师直接参与病区药品管理的检查和指导，以保证药品质量及医疗安全。现将我院2009~2010年检查情况进行分析总结。
1资料与方法
1.1资料来源
全部资料来源于南平市第一医院2009~2010年药学部对24个病区的药品管理检查、指导记录。
1.2方法
将我院24个病区分成8组，由8名药师负责每月检查、指导病区药品管理1次，并做详细记录。
2结果
调查结果显示，病区药品管理不合格情况从2009年的291例下降至2010年的84例，见表1。
3结果分析
3.1 两年整体对比分析
通过两年的检查、指导和宣传，病区各项不合格情况均得到不同程度的改善，说明我院要求药师直接参与病区药品管理的检查和指导是必要的，因为药师具有专业知识，能够充分发挥作用，大大提高了病区医护人员的药品质量意识。
3.2 病区口服药管理情况
2010年病区备用口服药管理情况没有得到改善，其原因是病区不重视或者口服药的管理确实存在一定的难度，需要药学部和护理部共同探讨，制定方案，进一步监督。
3.3 最佳成果
2010年各病区均未发现过期、变质药品和高危药品的不合格管理，这两项直接关系到对患者的伤害，也是药师在检查和指导过程中最为强调的内容。这两项的收效直接反映了我院病区药品管理在药师的参与下上了一个新台阶。
3.4 今后工作方向
2010年中未按批号先后存放、进口与国产混放、不同规格药品混放3项所占比例仍比较高，提醒药学部应加强宣传和指导药品效期管理。医院应重视各病区的药品管理，增设药品摆放场地和药架，以便病区更合理地摆放药品，确保药品质量和医疗安全。
4 造成病区药品管理不当的因素
4.1 医护人员因素
医护人员不主动学习，药品质量意识不强，不重视药品管理，认为这是药剂人员的事，不配合药师的工作，导致药师雅法发挥作用。
4.2 药学部的因素
药学部宣传不够，因而医护人员对药品效期管理模糊不清，效期不能明确，缺乏药品管理知识、经验。从事检查、指导的药师没有尽职尽责。
4.3 医院管理方面的因素
医院对病区药品管理不够重视，没有建立合理的病区药品管理制度，检查力度不够。
4.4 其他因素
临床病种多，用药品种更新快，病区没有足够的空间存放药品。
5 讨论
笔者对我院2009～2010年病区药品管理工作的总结和分析为药师今后的工作提供了方向，一方面药师的参与对保证各病区药品的质量，保证用药的安全是至关重要的，延伸药房职能，可规范药品管理，提高护理工作效率，减少不良事件发生[3]；另一方面应强化药师队伍建设，不断提高自身素质和业务水平。药师要负责药品分管护士及护理人员定期的培训和指导，帮助护士掌握更多有关药品方面知识[4]。
确保病区药品质量还在于医、护、药三方的勾通与协调，其一，药学部应深入各病区积极宣传药品管理知识，提供药品管理信息和经验，与护理部密切交流、配合，共同计划病区的药品管理。其二，护士应积极主动学习，提高药品质量意识，配合药学部的检查和指导。其三，医生和护士应相互理解、支持。
医院应重视和支持病区药品管理：制定合理制度来规范该项工作，协调药师检查和指导工作中遇到的各种阻力，解决病区在药品管理方面的实际困难，借鉴其他领域或其他医疗部门先进的科学管理方法，例如：“五常法”管理[5]和持续质量改进（continuons uality improve-ment，CQI）[ ]。
[参考文献]
[1] 刘裕萍,瞿虹燕,彭长英,等.论医院疫情管理人员的必备条件和素质[J].中华现代中西医杂志,200 ,4(2):45.
[2] 任晓敏.临床护理不良事件原因分析及防范[J].实用护理学杂志,2010, 20( ):81.
[3] 赵东升,樊颖.延伸药房职能加强病区药品管理[J].中国社区医师:医学专业,2011,13(8):251.
[4] 李晶.病区备用药品的管理体会[J]中国误诊学杂志,2011,11(9):2152.
[5] 李薇薇.持续质量改进在病区药品管理中的应用[J].浙江中医药大学学报,2008,32(4):552.
[ ] 章凤君,孙皎.应用五常法,提高药品管理质量[J].药学实践杂志,2009, 21(5):382.
（收稿日期：2011-10-19）
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发表于 2020-7-22 15:14:42
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