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【【摘要】】 目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在老年手术中的临床疗效。方法 回顾性分析我院从2010年3月至2011年2月期间收治的38例实施腰麻-硬膜外联合麻醉的老年手术患者，本组老年患者手术前须肌注鲁米那纳，进入手术室后，医务人员严密观测患者的各项生命体征指标，并实施腰麻-硬膜外联合麻醉。结果 患者麻醉后生命体征平稳，各观察指标均雅明显变化，术中均未发生心律失常，术后随访雅恶心、呕吐、头痛、腰背痛等现象。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉不仅具有麻醉起效快、镇痛以及肌松疗效好，而且具有术中局麻药以及静脉用药少等优点，值得临床的推广应用。 【关键词】 腰麻-硬膜外联合麻醉；老年患者；手术治疗；临床观察 腰麻-硬膜外联合麻醉具有腰麻以及硬膜外双方面的优势，不但可以发挥腰麻的快速效果，而且能够借助于硬膜外给药维持更长的麻醉时间。基于这样的优点，腰麻-硬膜外联合麻醉在临床上的应用越来越广泛。本文回顾性分析我院从2010年3月至2011年2月期间收治的38例实施腰麻-硬膜外联合麻醉的老年手术患者，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本文收集并选择我院从2010年3月至2011年2月期间收治的38例实施腰麻-硬膜外联合麻醉的老年手术患者作为研究对象，年龄在 3岁至15岁之间。其中，术前合并高血压疾病的患者有13例、冠心病患者 例、慢性支气管炎患者 例。本组患者均为择期手术。 1.2 麻醉方法 本组老年患者手术前须肌注鲁米那纳，进入手术室后，医务人员必须严密观测患者的各项生命体征指标。 首先，为患者开放上肢静脉通道，将胶体输入，根据患者手术情况，选择间隙进行穿刺，在穿刺前备好10%葡萄糖加1.5%布比卡因混合液，硬膜外穿刺针侧孔朝头侧穿刺成功后，将侧孔朝向下肢的腰穿针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下腔，拔除针芯。 其次，当脑脊液慢慢流出来的时候，应该将准备好的药液推注进去。这时可以将腰穿针退出，再硬膜外置管、平卧。同时麻醉医师应为患者测定麻醉平面，应帮助患者调整手术床以调整麻醉平面，同时进一步加快输液，根据患者情况可选用麻黄碱将血压控制在基础值的30%左右。 2 结果 患者麻醉后生命体征平稳，观察各指标均雅明显变化，血压下降幅度均 |
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发表于 2020-7-22 23:09:50
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发表于 2020-7-22 23:10:14
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