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【摘要】：目的：观察慢性心房颤动患者经植入VVI起搏器合并药物控制心室率后LVEF值和起搏参数的变化及其临床意义。方法：选择20例慢性非瓣膜病心房颤动老年患者，患者拒绝射频治疗，未使用抗心律失常药物的情况下，白天出现超过3s的长间隙，而患者又有快速的心房颤动发生，需用药物治疗，通过植入VVI起搏器后，再使用药物控制心室率，观察术前、术后 个月、12个月时的LVEF值及术后的起搏参数值。结果：术后较术前的LVEF有好转(P0.05)。结论：在老年慢性心房颤动患者植入VVI起搏器，合并药物治疗是安全有效的，在控制心室率和改善心功能方面有临床价值。 【关键词】：VVI起搏器；药物治疗；慢性心房颤动 中图分类号：R541.1+5 文献标识码：A 文章编号：1008-2409(2011)03-030 -02 心房颤动是临床上最为常见的持续性心律失常。治疗心房颤动有两大策略：①恢复与维持窦性心律。②控制心室率。近年来一些大型临床试验如AF―FIRM、RACE、STAF、PIAF、HOTCAFE等初步结论提示恢复与维持窦性心律并不优于控制心室率。笔者选择20例慢性非瓣膜病心房颤动老年患者，在米使用抗心律失常药物的情况下，白天出现超过3s的长间隙，而患者又有快速的心房颤动发生，需用药物治疗，通过植入VVI起搏器后，使用药物控制心室率，采集术前、术后 个月、术后12个月时的LVEF值和起搏参数，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 在我院2005年1月至2010年1月植入起搏器的患者中选取20例，年龄在15～85岁之间。符合非瓣膜病慢性心房颤动，排除甲状腺功能异常，未作射频消融治疗。发作快速心室率时有心功能不全症状，在未服用抗心律失常药物(可达龙、地高辛、倍他乐克)的情况下白天反复出现超过3s长间隙。 1.2治疗方法 20例患者在签署知情同意书及手术同意书后植人VVI起搏器(美敦力、圣尤达、百多力公司提供)。均采用被动电极插至右心室心尖部，设定基础起搏频率为50次／min，加用抗心律失常药物将心室率控制在90次／min以下。 1.3疗效判断 记录手术前、术后 个月、术后12个月的LVEF值，记录手术即刻、术后 个月、术后12个月的起搏参数(阻抗、阈值)。 1.4统计学处理 采用SPSS11.0软件，数据均用均数士标准差(x±s)或百分比表示，采用t检验，P |
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发表于 2020-7-23 18:32:51
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