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【中图分类号】R413 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455(2011)12-0254-01
收集200 年1月~2010年1月对50例手术患者实施术中心理护理以来取得了良好的疗效。术中对患者实施心理护理使其有充分的心理准备,稳定的情绪对手术的成功和术后的康复起着重要的作用。手术患者被接人术间后,由于对环境的陌生,加之离开亲人和朋友而感到孤独雅助,出现了高度紧张的状态,甚至产生恐惧等一系列不良心理反应。
1 常见的心理问题
1.1 孤独缺乏安全感当患者被接人术间后,即与亲人和朋友失去了联系,面对着陌生的环境和医护人员常常感到孤独雅助,因此对手术室医护人员的语言行为表现都极为敏感、多疑,期望得到关怀和重视。
1.2 焦虑:由于疾病的困扰,患者长期处于压抑焦虑的状态中,过度持久的焦虑情绪造成焦虑的心理状态,使患者对手术感到恐惧,丧失自信心,很难做出理性的判断和决定。因此他们的心理承受能力极差,往往表现为进入术间后对医护人员提出的问题不能及时准确的应答。
1.3 急躁期待:由于患者对相关手术知识的缺乏,迫切希望了解有关的医学知识和手术后的效果,但是在获得信息的过程中,不能客观的分析,对手术中可能遇到的困难和术后可能出现的并发症的心理准备不足,对手术感到紧张,但又期望通过手术挽救其生命,这就产生了严重的心理冲突。
2 心理护理
2.1 为患者提供良好的手术环境,保持术间安静、整洁、温湿度适宜,使患者感到舒适安全。
2.2 注意语言艺术,取得患者信赖。护士与患者交谈的语言能对其产生不同的心理效应,直接影响患者的情绪。护士良好的语言修养,能起到事半功倍的效果,可消除患者的不良情绪,护士在与患者交谈过程中,语言要赋予感情,充满温情,同时谈话要能俗易懂。谈话时注意肢体语言的恰当运用,要常使用安慰性语言。
2.3 对待患者要热情诚恳尊重,以免伤其自尊心。
2.4 每项操作动作轻柔、细致、准确、熟练,由于手术的痛苦使患者恐惧感增强,且对医护人员的信任感降低,给护患沟通造成障碍。因此,护士在做每项操作前应向患者做出解释取得其配合,并力求动作敏捷娴熟。
2.5 做好术中解释,鼓励和指导工作,患者进入术间后在移动到手术床并固定的过程中一定要向患者解释,以免固定后的束缚加重病菌的恐惧心理,正确指导患者如何配合麻醉。鼓励其及时反馈身心不适信息。与患者亲切交谈,分散其对手术的注意力,尽量减少在手术过程中谈论不必要的话题。
3 效果
(1)患者积极配合手术,术程顺利,患者医学知识得到充实。(2)术中患者基础生理指标稳定,与术前相比雅大波动。(3)密切了护患关系,增强了患者对护士的信任感,提高了满意度。(4)护士自身价值得以体现,调动了工作的积极性。
4 体会
心理护理是护患双方活动的过程,是一种涉及较多知识的学科。护士作为心理护理的实施者,要注重自身索质的提高。不断完善自我,不断学习及掌握相关学科的理论知识,熟练掌握操作技术。为实施心理护理奠定基础。心理护理要因人而异,棍据手术患者的不同的病情、心理状况、生活方式、受教育程度,文化背景等进行指导。为适应社会的发展,心理护理应不仅限于住院手术患者,也要面向家庭和社会发展。
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