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【中图分类号】R 83.4 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455（2011）12-0111-01
由创伤造成的骨折，因软组织损伤，患肢可出现不同程度的肿胀和疼痛，伤后24-12h为肿胀高峰期，常会出现张力性水泡，而出现皮肤水泡为手术禁忌症〖1〗。我科为骨科，骨折病人骨折肢体血管损伤、扩张充血、组织渗液，大多伴有不同程度的肿胀。而高度肿胀的四肢骨折严重影响各种治疗，因石膏外固定需待肿胀消除后方可进行，水肿期也不能进行手术治疗。若能在创伤后第一时间采用冷敷处理，可有效减轻肿痛〖3〗。也可为进一步的治疗做好准备工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2010年8月-2011年8月骨科病人共120人。其中男92例，女28例，年龄8-41岁，平均年龄3 岁。其中上肢骨折12例，下肢骨折48例，病人均为闭合性骨折，患肢雅破溃、雅水泡、雅冷疗禁忌症。
1.2 方法
1.2.1 适应症：①急性创伤后肿胀明显，疼痛，末梢血液循环良好。②局部皮肤完整，雅破溃雅水泡雅冷疗禁忌症。
1.2.2 用法：骨折病人入院时立即将水凝胶冷敷贴贴于患者肿胀部位，每 -8小时更换一次。此方法在临床应用中明显优于传统的冷敷方法，也能起到良好的效果。传统冷敷是将水灌入水囊中，再将水囊放于冰箱内冰冻，然后取出使用，冰好后的冰袋只能挨着患肢放置，不能很好地服帖于患肢，特别是患肢活动时，容易移动冰袋从而不能坚持达到治疗效果。传统冰敷也因为冰袋温度不好控制，长时间使用易造成患肢血液循环障碍。
2 结果
本组病人共120例，在入院后均立即给予水凝胶冷敷贴进行消肿对症治疗，使用水凝胶冷敷贴后，患者主诉患肢疼痛明显减轻，而且肿胀消退也比较未用冷敷贴的患肢较快。临床使用并观察证明，雅皮肤破溃的骨折患者早期使用水凝胶冷敷贴确实可以有效减轻肿胀，减少皮肤出现张力性水泡，并能够达到止痛、止血、消肿的效果，也不会因为温度过低而造成血液循环障碍。水凝胶冷敷贴是骨科病人消除肿胀的首选治疗方法。通过对120例住院患者的临床应用效果观察，水凝胶冷敷贴确实起到了消肿镇痛的效果，亦可以避免传统冷敷的弊端。
3 讨论
冷敷可以使局部迅速降温，从而减少出血，冷敷可以抑制组胺等炎性递质的释放，抑制微血管的通透性，减轻水肿，抑制高代谢，使局部温度降低到皮肤疼痛阈值以下，从而可有效地缓解肿胀和疼痛③。而传统的冰敷方式不能很好地将冰袋服帖于患者四肢，水凝胶冷敷贴以它敷贴的材料特点，更贴合于患者皮肤，使病人感觉更为舒适，它含有的药物成分又能达到消肿镇痛的效果，更适合于临床使用。
参考文献
[1] 郭巧英.冰袋冷敷在四肢骨折早期应用的效果观察〖J〗.护理与康复，2001, （8）：551-552
[2] 柏亚妹.10%盐水冰袋冷敷减轻外伤肿痛的护理观察〖J〗.中国实用护理杂志，200 ,22（213）:23-24
[3] 周秀华.急救护理学〖M〗.北京：科学技术出版社，2000.189
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