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糖尿病患者的足部常可因末梢神经病变、下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素而出现疼痛、皮肤深部溃疡、肢端坏疽等病变。此类疾病在医学上叫“糖尿病足”（俗称“老烂脚”。患糖尿病5年以上的人必须对此病提高警惕，并要定期做必要的检查，以便及时了解下肢血管及神经病变的情况。目前，临床上大多使用搭桥术、干细胞移植术或截肢术等方法治疗糖尿病足，但这些疗法效果并不理想。笔者在长期的临床实践中，总结出一种可有效地治疗糖尿病足，并且安全、费用低廉的方法，可供此病患者选用：
将足部的溃疡面清理干净（应彻底清除溃疡面内的异物和坏死、失活及受到严重污染的组织）。将雅菌纱布放入胰岛素注射液中浸湿，略加挤压（以纱布不滴药液为度）后敷于溃疡面上（纱布的外缘应超过伤口边缘3～5厘米，以免外界的细菌再次污染伤口），用干燥的雅菌纱布覆盖，用医用脱敏胶布固定，每日换药3～ 次。同时，糖尿病足患者还应服用复方丹参片和甲钴胺（也叫弥可保）进行治疗。复方丹参片的用法是：每日服两次，每次服5粒。甲钴胺的用法是：每日服3次，每次服1粒（0.5毫克）。
胰岛素属于酸性蛋白质。它是唯一可以降低人体血糖水平的激素，也是唯一能同时协助人体合成糖原、脂肪和蛋白质的激素。将胰岛素外敷在皮肤上，可以促使血液中的葡萄糖更快地进入局部的组织细胞中。复方丹参片是由丹参、三七和冰片组成的。其中，丹参具有活血化瘀、改善微循环、加速血液运行、促使聚积的血细胞解聚和增加开放性毛细血管数目等作用。三七具有扩张血管、改善微循环、增加血流量、改善局部组织缺氧状况等作用。冰片具有通窍散郁、消肿止痛、抑菌抗炎等作用。因此，复方丹参片具有显著的消肿止痛、改善血液、淋巴液循环状况、增加组织细胞的新陈代谢速度、降低周围血管的阻力、减轻心脏的负荷等作用。糖尿病足患者若使用此药进行治疗，不仅可有效地改善足部疼痛、溃疡等症状，还可起到预防心血管疾病的作用。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12。它能促进动物体内卵磷脂的合成和神经元髓鞘的形成，非常适合患有周围神经病变的人使用。
临床实践证实，糖尿病足患者若在外用胰岛素注射液的同时服用复方丹参片和甲钴胺，可以加速患处组织的新陈代谢速度、改善患处的血液循环和营养供给、促进患处神经组织的修复，从而可使足部的溃疡面逐渐愈合。
本栏编辑 /窦大维
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发表于 2020-7-24 15:25:05
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