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【摘要】：脑梗塞是脑血管病症中常见病，致残率高，且老年人为多发，康复也慢，甚者成为不可逆性的病理状态。由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍，而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降，所以说在临床上积极纠正心理障碍对促进机体的康复有重要意义。
【关键词】：脑梗塞；脑血管；护理；心理
1脑梗塞康复期患者心理分析
为了探讨心理干预对患者疗效的影响，我们对患者展开心理分析，常见的症状如下：（1）焦虑恐俱症状:患者急躁不安，紧张易激怒，常因琐事发脾气，对住院环境过分挑剔，总认为自己病未论断清，医务人员不真心给治疗，自身健康不能恢复，患者过分关注瘫痪的肢体，微小的变化，也可引起烦躁不安。有的病人因惧怕证实诊断，对检查恐惧，对病友的病情加重表现得特别恐惧，渴望医护人员药到病除，赶快出院。（2）神经衰弱症状：病人烦感不安，头痛头晕，精神萎靡，睡眠障碍，缺乏信心。（3）人格改变及痴呆症状：患者记忆力下降，以近事记忆为主。如近事遗忘，把东西放错地方，伴有理解力、定向力、计算力、判断力不同程度的减退。性格改变表现:性格古怪、固执、自私、心胸狭窄、说谎、不知羞耻等，常有企图掩饰和弥补自己的记忆力缺陷的行为。（4）抑郁症状：患者平时少言寡语，情绪低落，不愿与人交谈。甚至对医护人员的询问也持冷漠态度，宝心忡忡，唉声叹气，兴趣索然。对自身的健康状况失去信心，认为自己已成为废人，绝望厌世，不愿配合治疗。（5）类精神分裂症状：患者行为紊乱，情绪高涨，睡眠减少，夸大自己的财富、能力，有幻觉妄想，常幻听幻视恐怖情景。如看到死去的人，听到死去的人和自己说话；妄想以夸大妄想、迫害妄想、疑病妄想、控制妄想为主，如认为周围的人在迫害他或他的家庭，想致他们于死地，患者往往受幻觉妄想的内容所支配，表现气愤、激动、恐惧、敌意，上防卫或他人。
2脑梗塞康复期患者心理护理措施
（1）加强对病人个性了解，解决好不同病人的不同具体问题使患者身心愉快，它的目的在于防止七情过激，如狂喜、宝郁、大怒、焦虑等情绪以及某些具体问题的纠缠，引起的病情加重，因此，护理人员除了按时按量完成治疗护理任务外，还要细心观察病人的思想反应，询问有何要求或有何想法，掌握好思想动态，及时发现、及时报告医生，及时疏导，做好转化工作，使病人自始自终保持良好的情绪。
（2）针对焦虑恐俱症状患者，护士首先应详细介绍医院、病房的环境，主管医生、主管护士等主要工作人员的姓名、专长，让患者尽早熟悉医院陌生的环境和医护人员，尽量消除陌生环境和人员的影响，尽量以同一病房或病区好转的患者为例，鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心；向患者耐心解释，消除对疾病预后的顾虑。
（3）针对抑郁症状患者，护士应根据病人不同的文化水平，不同职业，调动病人的积极因素，配合医护人员实施康复练习，并向家属具体指导怎样按摩患肢，被动运动护理中的注意事项及练习日常生活技能，如失语练发音，练穿脱衣服，扣钮扣，洗脸刷牙，自己吃饭，使用便器等，鼓励病人做一些力所能及的活动，树立长期康复练习信心，培养病人对生活的适应能力，让心理适应社会对悲观、自卑的患者要激励病人配合各项治疗。护士在实施心理护理时，对其家属亲友进行保护性医疗制度的宣传，使之懂得自己的情绪可以影响病人，影响治疗，从而使家属对其更加重视、细心照顾，并满足患者心理需求，多陪伴患者，使患者始终感到家庭给予的温暖，消除患者的悲哀孤独感、雅价值感、被遗弃感。
（4）针对严重的抑郁状态常有自责自罪的观念和自杀企图。在护理中要做到& uot;外松内紧& uot;，即在与患者接触中，外表要保持轻松愉快的精神，内心要提高警惕;时刻注意病人的一举一动，防止自伤、自杀等意外。对抑郁患者，要心理支持，多给患者谈心，边谈心边按摩瘫痪的肢体，使病人感到亲切温暖，易于按摩，也可配合音乐疗法，定时给患者听轻音乐，使病人情绪轻松愉快。
（5）针对有的患者担心经济负担不起，生活雅依雅靠，对这类患者要给以不急不躁的精心护理，多解释，多安慰，晓之以理，动之以情，帮助患者解决其烦恼的心事，以解除他们心理上的压力，常举脑梗塞康复的实例，让病人树立信心，生活上多给以关心，使患者感到住院也很方便，适当安排些病人集体活动，使患者不至于感到孤独，同时也锻炼了身体，振作了精神，教会患者一些自我松弛法。
（ ）舒适优雅的环境给病人以赏心悦目的感觉，病房要求清洁整齐，舒适美观，空气清新。尽量做到轻重病人分开，危重病人置单病房以免互相干扰，床单平整，随脏随换，做好防褥疮的工作。恢复期病人可允许带收录机，边治疗边收听，以分散病人注意力，也可使病人感到生活在富有生活气息的环境里，增强病人对生活的热爱及同疾病抗争的信心，使身体早日康复。
3结论
脑梗塞患者经抢救后极容易留下各种后遗症，而不良心理对患者康复的影响占到相当大的比重。针对脑梗塞患者的心理应激状态，我们在进行必要的医疗护理的同时，采取有效的心理护理，使患者消除不良的心理因素，增强患者的自我康复意识，提高患者的信心，使患者主动配合治疗，从而对促进康复、提高其生活质量。
参考文献
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[2]李丹・内科护理[M]・高等教育出版社，2005-1
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[4]郑英华，冯鹏雄，郑纯.脑卒中失语患者的早期康复护
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