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【【摘要】】 目的：探讨慢性充血性心力衰竭严重程度与早期肾损害的相关性。方法：选择2010年1月~2011年8月于我院心内科病房住院的慢性充血性心力衰竭患者92例，按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级将全部患者分为三组，A组32例， NYHA Ⅱ级；B组30例，NYHA Ⅲ级；C组30例， NYHA Ⅳ级。全部患者入院后均给予β2微球蛋白、心电图、肝肾功能、血脂、血糖、N端B型脑钠肽（NT-BNP）、肌酸激酶同功酶、肌钙蛋白、心脏彩超的检测。结果：A、B、C三组随着心功能分级的上升，左心室舒张末期前后径（LVDD）、左心室收缩末期前后径（LVESD）亦随之增大，左心室射血分数（LVEF）降低， NT-BNP、血β2微球蛋白浓度升高，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1 血压测量 采用校正后的标准水银柱式血压计（江苏鱼跃医疗设备有限公司）测量患者肱动脉血压，测量前患者至少休息5 min，保持安静，至少5 min不吸烟。 1.2.2 β2微球蛋白测定 清晨抽取静脉血，离心，吸取血清，应用日立1 00-A全自动生化分析仪免疫比浊法进行测定。试剂为日本生研公司提供。 1.2.3 其他指标检测 入院第2天给予心脏彩超、心电图、肝肾功能、血脂分析[总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）]、血糖、N端B型脑钠肽（NT-BNP）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTn-I）检测。心脏彩超测定包括左心室舒张末期前后径（LVDD）、左心室收缩末期前后径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）和E峰 A峰流速比值（E/A，E峰：左室舒张早期快速充盈的充盈峰；A峰：舒张晚期充盈的充盈峰）。 1.3 统计学方法 应用SPSS 1 .0统计软件包对数据进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，各组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用 检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 A、B、C三组血压（收缩压及舒张压）、血糖、尿酸、血肌酐、TC、HDL-C、LDL-C、TG、CK-MB、cTn-I差异雅统计学意义（均P＞0.05）；随着心功能下降，LVDD、LVESD亦随之增大，心率增快，LVEF降低， NT-BNP及血β2微球蛋白浓度升高，差异均有统计学意义，（P |
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发表于 2020-7-24 22:01:13
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