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【【摘要】】目的：建立满足医院静脉药物配制中心工作所需的信息系统。 方法：基于目前的医院信息系统（HIS），采用C/S模式。后台使用 ORACLE 10数据库，前台使用C SHARP工具开发，并整合合理用药软件系统（PASS）。结果：静脉药物配制信息系统自动下载并提示药师审查医嘱，发药以及收费，提高了用药安全。结论：针对医院当前的管理模式和工作流程，静脉药物配制中心信息系统不仅能提高工作效率，还能实现药品更合理的使用。
【关键词】 静脉药物配制中心（PIVAS）；信息系统；合理用药
【中国分类号】R412【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-003 -01
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture Service,PIVAS)，是指在符合GMP标准、依据药物特性设计的清洁环境下，受过专门培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务的集临床与科研为一体的机构，也是药学技术服务于临床的一个重要窗口。相比传统的静脉药物配制，PIVAS有着雅法比拟的优势。江苏省卫生厅已明确要求所有三级以上医院建立静脉药物配制中心。我院于2009年开始开发静脉药物配制中心信息系统，经过半年多的开发和调试，该系统已在我院静脉药物配制中心顺利应用。现将我院的静脉药物配制中心信息系统情况介绍如下。
1.PIVAS信息系统的构成
系统的设计采用客户机/服务器（C/S）的结构体系，服务器使用WINDOWS 2003，客户端使用WINDOWS XP，数据库使用ORACLE 10，前台开发工具使用 C SHARP。结合我院已有的HIS系统，将PIVAS作为HIS系统的一个子模块进行开发，最终由5个功能模块和1个嵌套软件构成。功能模块包括：1，医嘱处理；2，摆药处理；3，退药处理；4，库存管理；5，统计报表。嵌套软件为合理用药软件。
2.PIVAS信息系统的工作流程
传统的医院静脉药物配置是由病区药房摆药，病区领药后再进行配制并打印输液瓶签。这种方式也是我院过去通用的配药流程，操作者大多缺乏对药物稳定性概念的认识，使临床用药的危险性增加
目前新的PIVAS信息系统由医生在工作站开出电子医嘱后由护士站进行核对。PIVAS
信息系统接收各病区提交的、校对完毕的医嘱进行审核，并与HIS系统中的用药信息进行比对，以避免医嘱漏执行或漏费的情况。提取用药信息后自动生成医嘱执行单，合理用药软件系统则同时对医嘱执行单体外配伍的合理性进行检测，如未通过则打上标记退回病区，由病区修改后重新提交审核。
我院PIVAS信息系统中嵌套的合理用药软件为药师提供了实时的药物查询和药物监测功能，对静脉药物配伍的合理性进行实时的审查，能够及时发现潜在的药物配伍问题。当医生输入不合理或不符合要求的医嘱后，系统弹出出错对话框并指明出错原因。若医生坚持该医嘱，则医嘱锁定并提交医务科，由医务科主管医师审核后方可解锁。通过审核的医嘱执行单由药师复审后发药并计费，药物配送站再次审核后领药并按药物属性分类配送。相对应的输液瓶签由PIVAS系统提取医嘱单信息后经专用热敏打印机打印，内容包括：病区，患者姓名，床号，药品名，数量，规格，执行次数，执行日期等。此外，输液瓶签上还有以条形码形式打印的唯一ID号，病区护士领取药品后只需用扫描枪扫描条形码便可与医嘱单进行快速比对。
当医生更改医嘱后，被更改的医嘱信息将立即显示在PIVAS系统的工作界面上，弹出框闪烁并发出提示音，药师将根据医嘱的实际情况调整相应医嘱执行单。
3.PIVAS信息系统的技术特点
充分利用了我院现有的医院信息系统（HIS），实现数据共享，减少了重复劳动。模块化的系统设计便于将来的功能扩充。系统整合入现有的HIS系统中，操作人员便于掌握。
4.建设PIVAS信息系统的意义
PIVAS改变了过去临床输液药液简单混合配制的做法，可有效防止污染，给患者提供高
品质的药物；加强了对医生医嘱的药学审核，有利于用药的安全性和合理性；药品的集中管理集中摆放减少了材料消耗，降低了患者费用；PIVAS把护士从日常静脉药物配制工作中解脱出来，使护士有更多的时间从事临床护理工作，提高护理质量；PIVAS信息系统中的多层核对制度使每个环节都有专人负责，有利于减少差错事故的发生。
参考文献
[1]刘学理；医院静脉药物配制中心的建设与意义；医药导报；2005年12期
[2]陈斌；医院静脉药物配制中心建设的利弊分析；华西医学杂志；2001年 期
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发表于 2020-7-24 23:37:07
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