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【摘要】目的:分析手足口病合并病毒性脑炎的临床特征,为重症手足口病的防治提供诊治依据。方法: 对2011年5月至8月收治的21例手足口病并发病毒性脑炎患儿的临床资料做回顾性分析。结果: 手足口病并发病毒性脑炎患儿大多发生于5岁以下婴幼儿,表现持续高热、精神差、易惊、呕吐,大多数患儿血白细胞总数增高,少数血糖升高。脑脊液呈雅菌性脑炎或脑膜炎改变,脑电图检查可协助早期诊断。危重患儿可出现神经源性肺水肿、肺出血。21例患儿经综合治疗后,死亡3例,存活的24例患儿除1例遗留左上肢活动障碍外,余预后良好。结论:手足口病并发病毒性脑炎起病急,进展快,早期诊断并积极治疗,尤其在血压增高期能及时发现,可阻断神经源性肺水肿的发生,降低病死率。 【关键词】手足口病; 病毒性脑炎;临床表现;神经源性肺水肿 【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455(2011)12-0192-01 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,包括肠道病毒11(EV11),柯萨奇病毒A1 (CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。现将我院2011年收治的临床资料完整的21例手足口病合并病毒性脑炎的病例总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料及诊断标准:本组21例手足口病并发病毒性脑炎的患儿,符合第七版诸福棠《实用儿科学》病毒性脑炎的诊断标准〖1〗。其中男1 例,女11例,年龄分布于1个月-1周岁,其中小于≤1岁5例,~2岁13例,~5岁 例,~1岁3例。来自农村23例,城市5例。 1.2 临床表现:发热2 例,其中发热时间 |
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