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【中图分类号】R591.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455（2011）12-0215-01
白塞氏病（Behect,s disease BD）也称口、眼、生殖器综合症。是以口腔、生殖器溃疡和眼、皮肤、关节等损害为主要特征的疾病，可有多系统、多器官受累〖1〗。由于病程长，且多呈间歇性反复发作，大多数患者在缓解期一般不选择住院治疗。为了减轻患者的病痛，延缓病情的进展，提高患者的生活质量，做好缓解期白塞氏病的家庭辩证施护尤为重要。
1 常规护理
1.1 起居护理 居室舒适整洁，温度适宜，空气新鲜。勤换内衣，内衣要宽松、柔软，以棉质为宜。房事有节，劳逸结合。定期观察病情变化，严格按医嘱服药，不可擅自调换、停药或减量。
1.2 饮食护理:①根据中医学整体观念和辩证论治，用中医理论指导饮食宜忌。②根据临床辩证分型及食物的性味归经，合理安排饮食。饮食以易消化为主，不宜过食油腻之物，多饮水，勤排尿，禁烟酒。
1.3 心理护理:中医认为精神活动与人体的生理、病理变化有密切关系。心情舒畅，精神愉快，则气机调畅气血平和，有利于健康恢复。因病程长，易反复，又直接影响患者的视力、饮食及夫妻生活，患者易出现情绪低落、烦躁易怒、精神不振、思想压抑等不良情绪，护理人员要指导患者调整心态，保持乐观开朗，树立战胜疾病的信心，促进身心早日康复。
2 辩证施护
2.1 络阴亏虚，余毒未尽型:证见病情缠绵，口腔、二阴溃疡反复发作，疮面黯红，隐隐作痛，形体消瘦，面色黧黑，双目干涩，视物不清；双下肢结节黯红而痛，可见午后低热、五心烦热，失眠多梦，头晕，腰膝酸软，盗汗，口渴咽干，干咳，脘腹胀满，大便秘结，小便短赤，舌质嫩红，少苔，脉细数或细弱。施护：①居室要安静舒适，空气新鲜，光线柔和。②情绪和平，房事有节，劳逸结合。③饮食要甘淡味酸易消化，以利于“甘酸化阴”，如：西瓜、苹果、桃子、梨、黄瓜、冬瓜、洋白菜、菜花、胡萝卜、菠菜、蘑菇、绿豆、青豆、薏米等，可以用小米、粳米、百合、绿豆、莲子煲粥，以滋阴清热,或西洋参、枸杞子、银耳、冰糖煲汤以益气养阴；忌食肥腻辛辣及温热食物，如：菠萝、杏、李子、芹菜、韭菜、姜、葱、蒜、牛肉、羊肉、狗肉等，防止湿热滋长。鼓励多饮水，勤排尿，水属阴类，有滋阴清热作用，且尿液稀释能防止尿道刺激，避免感染。④局部护理：避免双眼过度疲劳、防止过于鲜艳的色彩和光线刺激，用淡盐水漱口，勤洗澡，勤换内衣，定期清洗外阴，保持内裤清洁干爽。⑤睡前叩击肝腧穴或按摩三阴交以滋阴助眠。
2.2 络阳亏虚，寒凝络阻型:证见病程迁延日久，口腔、眼、二阴溃疡屡愈屡发，久难愈合，溃疡面黯红色，疮面塌陷冷痛，双目晕花，视物模糊，面色白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，下肢水肿，腹胀纳呆，腹泻或便溏，小溲清长，舌体胖大，有齿痕，舌淡苔薄白，舌下络脉青紫，脉沉细雅力或细涩。施护：①居室要温暖舒适，光线充足。②心情开朗，适当户外活动,房事有节，劳逸结合，注意保暖，切忌受凉，冬季最好坚持用热水加艾叶、红花泡手足以温经活血。③饮食要性温易消化，如：香蕉、李子、桃子、胡萝卜、菠菜、葱、姜、辣椒、花生、大豆、牛肉、羊肉、狗肉、泥鳅、海虾、海带等，可以饮用鹿茸酒、当归生姜羊肉汤〖2〗以温经怯寒；忌食生冷粘腻食物，如：西瓜、梨、黄瓜、冬瓜、西红柿、青豆、螃蟹、乌贼、鸭肉等，因生冷粘腻之品有碍运化，脾失运化则阳气不升，阳寒内阻。④局部护理：避免双眼过度疲劳、防止光线过暗，用淡盐水漱口，宜洗热水澡或泡温泉，勤换内衣，定期用二阴溃疡汤熏洗方2清洗外阴〖3〗。⑤每天定时扣命门穴，搓涌泉穴以温经通络。
2.3 气血亏虚，脉络失荣型:证见口、眼、二阴溃疡缠绵日久难愈，疮面淡白或萎黄，精神恍惚，形体消瘦，肌肤甲错，毛发脱落，气短懒言，心悸怔忡，失眠多梦，食欲减退，舌质浅，苔薄白，脉沉细雅力或沉涩。①居室要安静舒适，温度适宜，光线充足。②保持心态平静舒畅，节房事，忌劳累。③饮食要合理搭配保持营养，如：香蕉、桂圆、胡萝卜、蘑菇、花生、大枣、核桃、大豆、鸡蛋、牛奶、肝脏、鲤鱼、海虾等，可以食用桂圆八宝粥、人参乌鸡汤以补气养血；忌食生冷泄气食物，如：西瓜、梨、萝卜、山楂、冬瓜、绿豆、螃蟹等。④局部护理：避免双眼过度疲劳，如不看电视或玩电脑，尽量不用牙刷刷牙，勤换内衣，定期清洗外阴。⑤每天坚持点按合谷穴，灸足三里以促脾胃运化，气血生化。
3 讨论
白塞氏病属中医学“狐惑病”范畴。病情复杂，涉及到眼、口、生殖器、皮肤及多种脏器。中医素来提倡“恬淡虚雅”、“饮食有节、起居有常、不妄劳作”，主张根据不同证型辩证施护在很大程度上提高疗效。
参考文献
[1] 顾伟成.现代皮肤病性病治疗学〖M〗.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1988， ：319
[2] 李克光.金匮要略讲义〖M〗上海.上海科技出版社，1985，10：115
[3] 高凤云.从络论治白塞病经验〖J〗.河北中医，2009，31（4）：551
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发表于 2020-7-25 14:43:00
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